当2型糖尿病治疗失败时,下一步是什么?

有时,2型糖尿病治疗在控制血糖方面缺乏。如果发生这种情况,请采取这些步骤制定新的治疗计划。

医学评论
糖尿病是一种进行性疾病,当您的治疗计划不再控制血糖时,是时候创建一种新的。 Clementa Moreno/Getty图像

对于大多数人来说,2型糖尿病会随着时间的推移而改变 - 即使对于那些完全按照指示遵循治疗计划的人也会改变。糖尿病是一种进行性疾病,这意味着您的饮食,运动和药物需求可能会随着时间而变化。那并不意味着你做错了什么;换档是管理不断变化的慢性疾病(如2型糖尿病)的自然部分。vwin app

您的糖尿病护理团队可以帮助您调整治疗计划并管理血糖水平。vwin app如果需要进行更改,您的医生可能会调整您的当前药物,添加新的糖尿病药物或建议开始胰岛素治疗方案。

为什么您的糖尿病治疗计划可能会改变

有许多因素可以导致下降血糖玛格丽特·鲍尔斯(Margaret Powers)说,Contry曾担任美国糖尿病协会的医疗保健和教育总裁,并且是明尼阿波利斯Park Nicollet Health Clinic的注册营养师,认证的糖尿病教练和研究科学家。

Powers博士说,当2型糖尿病首先发育时,您可能会耐胰岛素,这意味着您会产生很多胰岛素,但是您的身体无法有效使用它。然后,随着时间的流逝,您会减少胰岛素并变得胰岛素不足。“这有很多东西,但并非一夜之间发生;这是一个渐进的过程,”鲍尔斯说。她说,其他因素也可能影响血糖,包括体重,活动水平或饮食的重大变化或开始新的药物。

压力也会影响您的治疗。当您长期压力时,您的身体会产生可能导致血糖升高的激素。另外的疾病或重大变化,例如离婚,失业或亲人的死亡可能会导致长时间的压力,从而增加血糖。

压力大的生活变化也可能影响人们服用药物的能力。Susan Weiner,RDN,纽约的认证糖尿病教育者和美国糖尿病教育者协会的2015年度教育家。“以前,可能有人帮助激励和支持糖尿病患者。即使在最好的情况下,每天的糖尿病自我管理也可能具vwin app有挑战性。”她说。

如果您需要更改,这并不一定意味着您需要调整药物治疗方案。这可能只是重新关注您的食物和活动计划, 也减轻压力

考虑采取这些步骤来获得您2型糖尿病治疗回到正轨。

监测您的血糖和A1C水平以衡量治疗成功

一个A1C测试在过去三个月中测量您的平均血糖(糖)水平。这是过去的测试诊断前糖尿病和糖尿病,还可以帮助跟踪和管理状况。vwin app您的结果报告为百分比。

一般来说,读数少于7%通常是最佳的2型糖尿病并发症。您的目标可能更高或更低,因此请务必与您的糖尿病护理团队讨论您的个人A1C目标。

尽管A1C测试是整体治疗方法的良好指标,但Powers解释说A1C反映了平均水平。这意味着您实际上可能会经历许多高低和低点,这取决于您的饮食以及是否运动,即使您的A1C结果似乎正常。

这就是为什么医生规定的家庭血糖测试也很重要的原因。定期监测显示您的血糖水平每天。如果您的数字不在目标范围内,则可能需要改变治疗。

大多数糖尿病患者应该每三到四个月看到他们的医生,以获取其A1C,血压,血糖和胆固醇水平检查并根据需要重新评估其治疗计划。根据您的治疗计划和血糖控制,您可能需要更频繁地看医生。根据Powers,有四个关键时期可以评估您的糖尿病自我管理计划:vwin app

  • 当您新诊断
  • 每年
  • 当发生复杂因素时
  • 当您有过渡时

有许多因素会影响您的A1C,因此,定期审查您的糖尿病管理计划很重要,这样您就不会错过任何最适合自己的机会。vwin app

跟上健康的生活方式改变

任何开始新饮食或运动计划的人都知道长期坚持下去通常是最具挑战性的部分。鲍尔斯说,但是要保持生活方式的改变以获得最佳的糖尿病控制至关重要。她说,即使是糖尿病药物也不会自行起作用。

重要的生活方式改变以管理糖尿病包括:vwin app

  • 在糖尿病教育者或注册营养师的帮助下,吃健康的饮食以保持血糖水平稳定。虽然没有一种尺寸的饮食,但对于大多数人来说,这意味着减少卡路里和饱和脂肪。整日减少碳水化合物并均匀分配;并增加您的蔬菜,水果和其他高纤维食品的摄入量。
  • 获得更多的体育锻炼,这有助于降低血糖。瞄准一周中大部分时间的30至60分钟 - 从步行和园艺到游泳和骑自行车的一切 - 并将其与两天抵抗训练,例如举重或瑜伽,以获得最佳效果。
  • 减肥,这也有助于降低血糖水平。即使5至10磅也可以有所作为。

与您的医生一起根据需要调整治疗

虽然有些糖尿病患者可以通过改变生活方式来管理血糖,包括减肥,吃健康的饮食vwin app和定期运动,但许多其他人需要糖尿病药物。二甲双胍Powers说,是针对2型糖尿病患者的典型第一种药物。它通过减少肝脏产生的糖量并使肌肉细胞对胰岛素更敏感,从而吸收糖。

如果二甲双胍不再适合您,您的医生可能会在您的治疗计划中添加另一种药物。“但是没有神奇的第二毒;次要选择将取决于个人,”她说。

您的医生可能会开一些其他口服药物或非胰岛素注射剂。有几种不同类别的糖尿病药物可以以不同的方式降低血糖。例如,有些触发胰腺为了释放更多的胰岛素,而其他胰岛素则在肠道中工作,以阻止某些碳水化合物或肾脏的分解,以增加尿液中排出的糖的量。您的医生可能建议将其中的一个或多个添加到您的药物计划中。如果您的A1C数字向下转向目标,您会知道您的新药物正在起作用。

如果您多年来患有2型糖尿病,可能会有一段时间,您一直在服用的药物,而改变的生活方式可能不再起作用。因此,胰岛素注射鲍尔斯说,在A1C数字很高的人中可能需要。请记住,尽管仅在其他药物不起作用时才添加胰岛素疗法,但如今,它有时是针对2型糖尿病患者开始的。

她说:“与您的医疗保健提供者一起工作,他们将能够推荐调整药物和胰岛素剂量的最佳方法,以便您可以继续正确地管理2型糖尿病。”vwin app

当您的2型糖尿病变化时保持积极

韦纳说:“不要觉得你一个人在这个。”与朋友,家人,医疗保健提供者或认证的糖尿病教育者联系。

此外,采取措施管理压力。vwin app她说:“充电并做一些您喜欢的事情:散步,拥抱宠物,听音乐或对待自己的按摩。”

Colleen de Bellefonds的其他报道