什么是分枝杆菌复合物感染？原因，治疗，预防等等

分枝杆菌复合物（也称为MAC）是一组细菌，可引起严重损害免疫系统患者的生命感染。

MAC由两种类型的非结核分枝杆菌组成：分枝杆菌和分枝杆菌胞内。这些细菌通常是科学家无法区分的，因此通常将它们分组为分枝杆菌鸟菌络合物。

Mac在环境中无处不在，并不能使大多数患有正常运作的免疫系统患病的人患病，尽管这是可能的。

了解有关分枝杆菌复合物感染的类型，症状，危险因素和治疗选择的更多信息。

分枝杆菌复合物感染有三种主要类型。这些包括：

• 肺MAC感染影响肺部。这是最常见的MAC感染类型，主要影响患有肺部疾病的人。
• 传播MAC感染当感染扩散到整个身体时发生。这种感染通常在与之同住的人中看到高级辅助工具。
• 与MAC相关的淋巴结炎是一种MAC感染，会导致淋巴结肿胀，或者整个身体的小结构，可作为有害物质的过滤器。与MAC相关的淋巴结炎通常会影响颈部的淋巴结。这种类型在幼儿中最常见。

MAC感染的症状将根据受影响的人体的感染类型和面积而有所不同。

肺部分枝杆菌复合物感染的迹象开始缓慢，并且随着时间的流逝逐渐变得越来越恶化。这些可以包括：

• 咳嗽
• 减肥
• 发烧
• 疲劳
• 夜汗

散布的分枝杆菌复合感染的症状可能包括：

• 发烧
• 出汗
• 疲劳
• 减肥
• 腹泻
• 气促
• 腹痛
• 贫血

其他不常见的传播分枝杆菌复合物感染的症状包括皮肤或脑脓肿（乳腺炎）（乳房组织的感染）， 和陀螺症（骨骼肌感染）。

与MAC相关的淋巴结炎通常通过引起淋巴结（尤其是颈部的淋巴结）来肿胀。

MAC在环境中无处不在，可以在土壤，灰尘，水和食物中发现。人们认为当人们呼吸或吞下水时，它可以通过空中进入身体。分枝杆菌综合体不会使大多数患有健康免疫系统患病的人患病。

这是一种机会性感染，这意味着当病原体利用没有正常运作的免疫系统的人时，就会发生。因此，尽管许多人的体内有MAC，但它只会引起免疫系统非常弱的人的感染。

最大的危险因素是免疫系统受损。大多数感染Mac感染的人都是与之相处的人HIV爱滋病，某些癌症和肺部疾病慢性阻塞性肺疾病，，，，囊性纤维化， 或者支气管炎。

在患有艾滋病毒的人在每立方毫米小于50个细胞的CD4计数中，MAC感染更有可能发生。

虽然鸟分枝杆菌没有遗传，但必须将一个人暴露于相关类型的细菌中才能生病 - 有几份报道称，有多个家庭成员因MAC感染而生病。在这些情况下，科学家认为，免疫反应中涉及的基因或基因存在差异。这样的变体可能会使某些人比其他人更有可能感染。但是许多基因参与免疫反应，研究人员尚未确定导致MAC感染的单一基因。

最后，老年妇女患肺MAC感染的风险较高。（1）

医生将根据多种测试诊断MAC感染，包括体格检查，实验室测试结果，X射线和CT扫描。由于症状与其他类型的感染相似，因此需要排除各种原因。

其中一种实验室测试将包括痰，或粘液从肺部吐出来。该测试涉及将痰液样品中的细胞放在鼓励细菌生长的环境中。可能需要几天才能查看样品测试是否对肺MAC呈阳性。还可以对称为酸性芽孢杆菌测试的痰液样品进行染色测试，以帮助鉴定显微镜下的细菌。（（（2））

传播的MAC感染被诊断为血液和淋巴结细胞的培养物，这些细胞被测试了MAC细菌的存在。尿液，粪便，肝脏和骨髓培养物也可以用于诊断MAC感染。可以进行CT扫描以帮助确定MAC感染影响的身体部位。

MAC相关的淋巴结炎被诊断出对淋巴结细胞培养细菌的阳性发现。当淋巴结肿胀时，活检被采取以收集要测试的细胞。（3，1）

对硫分枝杆菌复合感染的治疗取决于MAC感染的类型（肺，传播或与MAC相关的淋巴结炎），以及患者患有其他医疗状况，包括HIV/AIDS，COPD或癌症。

肺和传播的MAC感染通常以相同的方式与抗生素组合进行治疗。通常用于治疗MAC感染的两种初始抗生素是克拉霉素和阿奇霉素。（4）

通常使用两种或多种类型的抗生素，因为MAC细菌很容易对某些类型的抗生素具有抗性。使用两个或多个可减少细菌在治疗后恢复的机会。

这些药物治疗方案是长期的，可以持续长达15到18个月。（5）

2018年，FDA批准了一种称为脂质体amikacin（品牌Arikayce）的药物，以治疗与MAC相关的肺部疾病，这是连续六个月治疗后继续测试MAC细菌阳性的组合抗菌药物方案的一部分。

患有分枝杆菌复合物感染的艾滋病毒/艾滋病患者接受抗生素治疗治疗艾滋病毒感染的抗病毒药。

对于那些对抗生素反应不佳的肺MAC感染的人，可以建议去除单个感染的手术。通常只有在仅在一个肺中发现MAC细菌时进行手术，并且该过程被认为不会造成持久的伤害。

MAC相关淋巴结炎的治疗通常涉及手术去除受影响的淋巴结。也可以开处方抗生素。在许多儿童中，与MAC相关的淋巴结炎不会对其健康产生负面影响，甚至可能在没有治疗的情况下自行消失。（（1）

分枝杆菌复合物感染患者的长期健康结果取决于个人感染的类型以及是否存在其他医疗状况。

艾滋病毒阳性的人的寿命可能较短，具体取决于其免疫系统的强度和对抗病毒药物的反应。即使治疗成功，MAC感染也可以随着时间的流逝而恢复，因此患有这些感染的人需要继续监测。

对于没有HIV的MAC感染的肺部疾病患者，研究表明，治疗成功率从20％到90％。

根据2018年发表的系统评论BMC传染病，患有肺MAC感染的患者的存活率为75％。这意味着这些人在诊断后五年仍有75％的机会还活着。（6）

有些患有分枝杆菌复合物感染的人可能希望将临床试验视为治疗的可能性。这些研究是人们自愿测试新疾病治疗方法的研究。

有关MAC感染临床试验的更多信息，请访问Clinicaltrials.gov。在这里，您可以学习有关试验，正在测试的干预措施以及提供的位置的更多信息。如果您有兴趣参加临床试验，请与您的医生交谈。

一种健康的饮食和定期的日常锻炼，包括步行，，，，瑜伽，普拉提和力量训练强烈建议使用MAC感染的人。这些生活方式的选择可以帮助保持整体健康状况，并减轻经常伴随感染的疲劳。

拥有大量的家人和朋友的支持网络可以极大地帮助您从MAC感染中恢复。重要的是，亲人了解MAC感染是什么，治疗方法以及药物的副作用。鼓励患者与家人就疾病和需要的东西进行公开和诚实的对话。

加入MAC支持小组也可能是有益的，并促进核心理解疾病的感觉。其他患有MAC感染的人会分享他们的经验，许多人发现该过程具有治疗性。如果您想参加MAC支持小组，请您的医生提出建议。（5）