自从新冠肺炎疫苗首先在美国授权，患有自身免疫性疾病的人想知道是否是否会疫苗安全有效，特别是对于那些服药的人。
出现问题是因为患有这些疾病的人，其中包括类风湿关节炎（RA），，，，银屑病关节炎，轴向脊柱炎，狼疮，和血管炎被特别排除在临床试验之外。
研究人员提供了放心的第一个迹象提出了一项现实世界研究，于2021年5月发表风湿性疾病的年鉴，在以色列的经验中，近700人患有这些疾病。数据于6月5日在虚拟会议上共享eular，欧洲风湿病协会联盟。
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以色列在美国之前接种了大量人
去年12月，以色列是最早发起大规模疫苗接种运动的国家之一。目前，它领导着全世界接种人口的接种，超过63％的人接受了至少一剂。国际疫苗数据库。
这使该国成为研究枪击的免疫反应和安全性的自然地点风湿病，该研究的作者，维多利亚·弗雷尔（Victoria Furer），医学博士风湿病学家在特拉维夫大学，在会议上报告。
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来自以色列三个主要中心的研究人员 - 特拉维夫医疗中心，卡梅尔医疗中心和哈达萨医疗中心 - 参加了这项研究。他们追踪了有686人，有这些条件，其中大多数有RA和银屑病关节炎并正在服用药物来控制其疾病，因为他们服用了两剂辉瑞生物疫苗疫苗的每一剂量。研究人员与研究参与者进行了交谈，并检查了他们的血液。然后，他们将他们的发现与121个健康对照组进行了比较，他们也得到了镜头。
这些组在许多方面都是相似的，尽管类风湿条件的人年龄较大，平均年龄为57岁，而51岁。
结果使疫苗有效性和安全性令人放心
好消息：绝大多数患有这些条件的人（约86％）对他们的接种产生了强烈的免疫反应，尽管该百分比确实远远超过对照组中100％的次数。
疫苗的副作用温和，与普通人群中的副作用相似。
重要的是，两种疫苗接种后疾病活动都没有峰值。
“这是一项令人放心的研究，在相当大的受试者中，该研究支持与COVID-19在自身免疫性疾病中疫苗接种的功效。”理查德·布卡拉（Richard Bucala），医学博士，博士，康涅狄格州纽黑文的耶鲁大学医学学院的风湿病，哮喘和免疫学负责人及其临床实践耶鲁医学，他没有参与这项研究。
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一名患有类风湿病的人接受了疫苗，随后发生了症状性的covid-19并去世。第二枪后的几周内，另外三人死亡，但这些案件都不能显然与疫苗有关。
随着收集更多数据的更多数据，对风湿病患者感到放心
关于疫苗的积极安全发现患有RA的人和其他风湿病也得到了支持一项不同的研究（也在5月发表风湿性疾病的年鉴）在Eular会议上报道，该会议追踪了1,500人在欧洲风湿性疫苗接种登记处。研究人员得出结论，疫苗具有“令人放心的”安全性，其中大多数不良事件与普通人群类似。
一些药物削弱了疫苗的反应
发现抗TNF疗法和白介素17和白介素6抑制剂的人的免疫反应最强，超过97％。
有些条件和药物导致人们不适合反应。
患有RA的人的免疫反应略低，为82％。在肌炎和血管炎的患者中发现最低率（低于40％）。
最有问题的是服用单克隆抗体的人rituxan（利妥昔单抗）。Furer博士报道，该药物“显着损害了疫苗接种的免疫原性”。
多久以前服用该药物的人产生了巨大的变化：几乎没有人在射击后的90天内做出了足够的免疫反应，而如果他们的最后一次剂量是一年前，则超过50％的人会做到。
在人们的人中看到了中等影响的免疫反应Abatacept（Orencia），，，，糖皮质激素， 和霉酚酸酯。甲氨蝶呤单药治疗患者的血清阳性率为92％，与他人联合使用该药物的人的血清阳性率为84％。
与您的医生一起工作，可能会延迟药物
根据这些发现，以色列研究小组建议推迟治疗利妥昔单抗可行的时候。他们还建议医生和患者应考虑对霉酚酸酯和Abatacept，尤其是与甲氨蝶呤结合使用，具体取决于个人情况。
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免疫抑制药物可能会钝化COVID-19疫苗接种的影响已经导致美国风湿病学院提供指导最好在疫苗周围推迟哪种药物。
利妥昔单抗，阿atacept和甲氨蝶呤已经在该列表上。
Bucala博士说：“这些发现总体上符合美国风湿病学院的建议，并确认患者及其风湿病学家在某些情况下对疫苗接种或调整药物的密切咨询的重要性。”
