由于Covid-19疫苗被授权在美国使用，因此人员类风湿性关节炎（RA）和他们的医生有问题关于拍摄是否有效，如果他们服用常规药物以控制其疾病。
免疫抑制药物的人被排除在临床试验中。目前尚不清楚疫苗是否在这些药物中的某些人的表现相同，因为它在试验中研究的健康人中。
现在，答案开始出现，它似乎可能是有必要的担忧。一种5月25日发布的研究血清疾病的血清发现高达三分之一的服用甲氨蝶呤未能达到对射击的充分免疫应答。
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“我们的研究很重要，因为它是首先表明甲氨蝶呤患者的一部分患者正在进行较弱的抗体反应，”研究共同努力Rebecca Haberman，MD，在NYU Grossman医学院医学中的一个临床教练风湿病学者在纽约市的纽约兰松健康。
本研究仅检查了辉瑞疫苗
这项研究很小，涉及纽约市或德国埃尔兰根的82人，与ra，银屑病关节炎（PSA）或其他服用甲氨蝶呤，TNF抑制剂或其他生物药物的免疫介导的炎症疾病。该组与另外200人进行比较，谁健康，无需药物。
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所有的人都得到了Pfizer-Biontech.Covid-19疫苗被授权后。
超过90％的健康人或除甲氨蝶呤以外的药物以促进疫苗产生足够的抗体水平。
但在服用甲氨蝶呤的人中，只有62％的人。
此外，某些T细胞，身体免疫防御的另一部分，与其他组织的免疫防御中的另一部分在甲氨蝶呤中并不稳健。
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尚不清楚这意味着这种意味着病毒是否可以充分渗透疫苗的防御。“We don’t yet know what level of antibody response ultimately means protection — in other words, even if methotrexate lowers the number of antibodies in certain individuals, that does not necessarily mean that the vaccination is not protective in them,” Dr. Haberman says.
流感疫苗可以发生类似的减少的免疫反应
医生和患者对甲氨蝶呤担心的原因之一是因为此前已被证明药物对免疫应答的影响vwinchina德赢一些患者的疫苗。
“我们不知道甲氨蝶呤降低对流感疫苗的抗体反应的机制，”Haberman说。Covid-19响应下降的原因类似地不清楚。
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但它确实指出，当涉及到Covid-19时，不是每个人都是一样的。“必须知道差距存在的所在位置，以便我们能够解决它们并确保我们所有的患者都受到适当的保护，”她说。
需要更多的研究，新数据有局限性
该研究的样品大小非常小，只测试了美国授权的三个Covid-19疫苗中的一个。它也是观察性的，而不是一个随机对照临床试验，研究人员能够更好地建立因果关系。
此外，服用甲氨蝶呤的研究人员比比较组年龄大（平均年龄为63，而其他人为49）。并且因为他们没有测试抗体，所以任何一个群体中的某些人可能都有无症状2019冠状病毒病感染以前，这可能影响疫苗反应。
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研究人员认为这只是评估最佳疫苗方法的第一步ra的人。“最终，要分开查看每种药物（或药物类别）是很重要的。我们还需要知道稍后的时间点会发生什么。例如，我们正在分析我们的患者在三个月内响应的响应，并继续跟随它们，“哈曼说。
这对炎症性关节炎的人来说意味着什么
已经，美国风湿病学院的建议在每次疫苗剂量为具有良好良好控制的疾病的疫苗剂量后，要求将甲氨蝶呤给药一周的给药。患有此药物的RA的人应与他们的医生合作，讨论他们的特定药物方案。
RA的人仍然应该接种疫苗接种Covid-19
专家说，这不应该阻止任何人获得疫苗。“一些保护总比没有接种疫苗，”丹尼尔Hernandez，MD，医疗事务主任和西班牙裔外展crobeakyjoints.是一个关节炎教育和宣传的数字社区，以及全球健康生活基础。他指出，慢性病患者对Covid-19的严重结果面临严重结果的风险潜在升高的风险，包括住院和死亡。
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这就是吱吱作响的原因推荐那些被医生谈论免疫功能的人，也继续遵循Covid-19的安全预防措施，包括社会疏远和潜在的戴着面具，即使在授权后被提升。
哈曼指出，三分之二的人对甲氨蝶呤做过产生强大的疫苗反应。和其他药物（包括TNF抑制剂）的那些似乎对辉瑞疫苗没有同样的问题。
“人们应该与他们的医生谈论接种疫苗并讨论他们的具体类风湿性关节炎药物，“她建议。
研究人员寻求关于战略的额外答案，提高反应的方法
需要更多信息来更好地理解为什么会发生这种情况以及ra的人们意味着想要从Covid-19保护自己的人。
全球风湿病联盟例如，在全球范围内努力跟踪具有风湿病学疾病的人们的Covid-19，为全世界的成年人设立了疫苗调查，以报告他们的经历。科学家们将使用这些结果来帮助提供患者治疗。
哈曼的团队正在检查替代疫苗接种策略是否可能更好地促进甲氨蝶呤的反应，甲氨蝶呤并没有变得更加努力。他们还希望进一步的研究可以确定修饰甲氨蝶呤的剂量是否或许暂时停止药物可能会增强疫苗反应。
