新发现引发了有关心理健康和福祉的非常严重的问题类风湿关节炎的人（RA）和其他肌肉骨骼疾病（RMD），以及在抑郁症的诊断，如果确实确实被诊断出来。这是根据2019年6月14日至15日的口头演讲。年度欧洲风湿病学大会（Eular 2019）。
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10％的受访者有自杀和与风湿病有关的睡眠中断的想法
于6月14日提出发表在期刊上的调查风湿性疾病的年鉴由丹麦风湿病协会调查了900多人风湿性和肌肉骨骼疾病，发现：
- 10％有想法自杀在过去的四个星期中。
- 疼痛导致58％的人感觉生活是无法控制的。vwin app
- 69％的人报告睡眠不佳，使他们的疼痛症状恶化。
- 三分之二很少或在早上醒来时永远不会完全休息。
- 36％的人需要止痛药来改善睡眠。
英国调查重点介绍缺乏类风湿关节炎患者的心理保健
第二调查，伦敦大学，查看1,620人患有类风湿关节炎或成人幼年特发性关节炎（ajia）。研究报告：
- 25％的人经历了焦虑或抑郁。
- 在这25％中，有50％从未接受过正式的心理健康诊断。
- RA受访者的一半和具有临床水平或正式水平的AJIA的人中有三分之一诊断焦虑或抑郁从未收到任何心理保健或支持。
哪个是首先：抑郁，疼痛或失眠？
这些百分比看起来很明显，明确，但RMD，疼痛，心理健康和睡眠障碍非常复杂。“由于患有RA还是疼痛的经历，抑郁症是由于抑郁症吗？取笑这些东西非常重要。与任何慢性健康问题相关的情绪障碍可能是由于疼痛，身份丧失，其他人感知他们的方式或失去工作或亲密关系所致。我们必须谨慎地指责一件事。”琳达·R·蒙娜（Linda R.吱吱作响，针对全球患者和护理人员的数字关节炎社区。
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抑郁与RA之间的联系长期以来已经确定。Patricia Katz，博士，旧金山加利福尼亚大学医学与卫生政策教授出版在期刊上对其进行研究关节炎和风湿病在1990年代。卡茨博士补充说：“现在认识到抑郁症本身就是一种炎症疾病，因此抑郁症是由于RA引起的，还是RA使人们容易抑郁？”
缺乏情绪障碍诊断和支持是一个关键问题
卡兹也是出版的团队的一部分2013年12月的研究通用内科杂志这发现“尽管关节炎患有抑郁症的患病率很高，但在几次关节炎就诊时进行了抑郁症，这代表了未发现常见，严重合并症的机会。”
如果已经建立了RA与情绪障碍之间的联系 - 即使目前尚不清楚连接的工作原理，那么为什么患者仍然没有得到他们需要的帮助呢？据卡兹（Katz）说，这是问题的汇合：
- 医师的访问通常很短。病人去风湿病学家解决RA问题，因此也许没有时间谈论心理健康。初级保健医师可能不会将抑郁症与类风湿关节炎联系起来。
- 患者可能不会透露自己的悲伤或沮丧，因为他们担心污名或感到羞耻和尴尬。
- 许多医生只是不问心理健康。如果医生确实问，他们的回应可能只是开处方药物，患有关节炎的人可能不想服用，因为他们已经服用了很多。这些患者可能无法提供药物或谈话疗法的替代方法。（行为疗法和运动可以帮助。）
- 健康保险可能不能涵盖心理健康问题。
“这是一种未满足的需求，可能会使患者独自弄清楚这一点。但是，沮丧的人通常会有动力问题。这可能意味着它们将保持不受治疗，在某些严重的情况下，可能会有更多的自杀意念或实际自杀。这是人们需要更全面的心理护理的另一个警钟。”卡兹说。
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医生会将心理健康筛查纳入定期任命吗？
由于患者可能不愿大声疾呼，因此医生在与他们交谈时需要积极主动。“ RA是一种复杂的疾病，其对患者的影响差异很大 - 许多主观或“隐形”症状通常比疾病的身体表现更重。倾听患者的观点，了解该人如何受到疾病的影响，可以帮助解决该患者最重要的症状。”塞思·金斯伯格（Seth Ginsberg），Creakyhexhoints的总裁兼联合创始人。
医生还能做些什么来帮助抑郁症患者挺身而出？
莫娜博士补充说：“告诉您的患者心理健康与身体健康一样重要，这些领域相互作用，您想谈论他们的日常生活，进行定期活动，睡眠的能力。当您将这些问题整合到临床访问中时，您表明您是一个愿意谈论心理问题的提供者。即使患者说他们很好或很好，您也将自己确定为医生，如果将来需要它，他们就愿意谈论它。”
患有风湿病的人可以做什么
说话！金斯伯格说，不要害怕或羞愧谈论疾病对您的生活质量的影响。使用尽可能多的明确示例，例如您可能无法做到的事情或由于病情而产生的感觉。将它们写在列表中，这样您就不会忘记是否慌张。金斯伯格说：“倡导与教育和沟通有关。患者需要教育其医疗保健专业人员有关疾病的负担。如果您做不到，请带一个可以代表您说话的照顾者或亲人。”
