新的研究表明，妇女的性功能和欲望可以在40岁以后 - 在更年期前几年大幅下降。该研究于2019年10月31日发表在《期刊》上绝经，发现性满意度得分降低，而性功能障碍在此期间增加了约30％绝经年份，很大程度上是由于阴道干燥。
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尽管以前的研究记录了阴道萎缩和对更年期女性的阴道干燥，这项新研究是围绝经期在绝经前的过渡时间时唯一要评估影响的少数研究之一雌激素较少， 根据斯蒂芬妮·福布恩（Stephanie Faubion），医学博士，明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所的内科医生和北美更年期学会的医学主任。Faubion博士没有参与这项研究。
症状在围栏期间开始，更年期的长期延长
“这些结果表明确定更年期的症状在更年期过渡期间，例如阴道干燥，更普遍。”
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痛苦的性交，性功能障碍对于中年女性很常见
这项研究研究了整个意大利30个医疗保健中心中有518名40至55岁的妇女，以评估女性在更年期和更年期期间的性生活经历以及阴道萎缩（VA）的影响。阴道萎缩是阴道壁的变薄，干燥和炎症，可能在年龄有关激素通量，当身体产生的时候雌激素。
据作者说，意大利妇女倾向于在49至50岁之间达到更年期。根据这个平均水平，妇女被置于四个群体之一：较晚的妇女肥沃的时期，（40至45岁），在更年期之前的妇女（46至48岁），绝经年的妇女（49至51岁）和绝经后早期的妇女（52至55岁）。
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研究人员通过大于5的阴道pH，女性经历的干燥感和VA的客观迹象（例如颜色，干燥和变薄）的阴道pH值鉴定出阴道萎缩。
个人性功能是通过问卷调查衡量的
性功能是通过女性性功能指数（FSFI）来衡量的，该指数是自我管理的问卷。FSFI由19个问题组成，这些问题属于六个领域：欲望，唤醒，润滑，性高潮，满意和全疾病人，也称为痛苦的性交。每个问题都在利开特式量表从0到6，0含义在该领域缺乏性功能，而6个对应于该领域的完全性功能。分数的范围从0到36，并且基于先前的研究关于生殖年龄的妇女，作者认为分数低于26.55，表明性功能障碍。
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研究人员观察到以下趋势：
- 根据她们的FSFI结果，有70％的妇女患有性功能障碍，从最小的群体中的55％增加到52岁的女性的82.2％增加到55岁。
- 性功能障碍在围栏期间增加了约30％；阴道干燥通常是问题，对欲望，唤醒，润滑和总体满意度。
这些结果表明，阴道萎缩不是更年期的后期事件，而是许多女性在更年期之前大量在更年期之前就可以开始体验的事情，学院，博士学位，博士学位，妇产科教授，大学教授意大利的乌丁（Udine）和研究的合着者。
卡格纳奇（Cagnacci）博士在一封电子邮件消息中写道：“我们还发现，在40至55岁的女性中，阴道干燥和痛苦的性交普遍存在。”
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作者发现，该研究中自我报告的性功能障碍的女性人数仅为25％，远低于调查表结果所指示的70.6％。作者指出：“这可能是在讨论性问题的女性中产生的尴尬的结果。”
作者承认，FSFI的26.55截止分数“对于绝经和绝经后妇女来说可能过分，她们的性行为可能会减少与年轻妇女的性行为。”这项研究也有限，因为它仅包括访问意大利门诊中心的白人妇女。
阴道干燥的疗法，对健康性生活至关重要的萎缩
这些结果突出了治疗阴道干燥卡格纳奇说。他说：“阴道萎缩是一种进行性疾病，如果不治疗，可以逐渐发展为没有回来的情况。”“早期和延长治疗保持一个至关重要的健康的阴道和健康的性生活。”
“阴道干燥和热闪烁通常与更年期相关的可能性可以在最后一个月经周期之前开始，应该尽早解决。”这些发现强调了解决的重要性性健康她补充说，在更年期过渡期间的担忧。
“妇女应告诉他们的提供者是否有症状，例如阴道干燥，瘙痒，燃烧，刺激，性别，尿频或紧迫性或紧迫性或尿路感染，哪些女性并不总是与更年期过渡相关，但会对生活质量和与伴侣的关系，” Faubion说。她补充说，谈论这个主题不应该是禁忌，而应该是健康评估的日常部分。
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“治疗更年期的泌尿生殖综合症，非处方解决方案包括使用润滑剂进行性活动，保湿剂每一到三天使用保湿剂来维持水分。”她建议。
根据Faubion的说法，如果不能完全解决症状，则低剂量的阴道荷尔蒙制剂非常有帮助，并且与任何不利的长期风险无关。“这些包括乳霜，环，片剂或插入物的阴道雌激素形式她说：“除了阴道DHEA插入物，都易于使用且非常有效。”
使用它或失去它
Faubion还建议定期，无痛的性活动，以帮助维持性功能。“有时与骨盆底物理治疗师为了治疗紧身，嫩的骨盆底肌肉也可以提供帮助。”她说。
Faubion说，另一个潜在的选择是阴道激光疗法用于治疗阴道干燥。“初步证据是有希望的，但是在广泛推荐这些治疗之前，需要进行安全和有效性的长期研究。”
