男人应该知道克罗恩病

克罗恩(Crohn)的身体可以以独特的方式影响男人的身体和心理健康。

医学评论
人,人,人和肠道插图的人
患有克罗恩病的男性可能会出现性功能障碍,并可能患有前列腺癌的风险增加。 iStock;日常健康

如果您被诊断出患有克罗恩酒店,那么您可能会经历过某些疾病的普遍症状,包括腹痛,腹泻和疲劳。但这也可能引起与GI相关的症状,包括特定于男性的症状。

尽管其中一些差异可以归因于男性的荷尔蒙和解剖结构,但其他差异则与他们有据可查的不愿去看医生进行医疗有关。(例如,一个研究于2016年3月发表在《期刊》上BMC家庭实践found that women were more likely than men to say they’d visit their doctor in response to health concerns.) That tendency to brush off symptoms until they’re impossible to ignore can, unfortunately, lead to worse outcomes, including conditions that range from depression to sexual dysfunction.

“男性与克罗恩(Crohn)相比,与女性相比,男性的课程往往更为复杂。”马里兰州塔哈·卡齐(Taha Qazi),俄亥俄州克利夫兰诊所的胃肠病学家,专门治疗患有炎症性肠病(IBD)的人。

这是男人需要了解的有关克罗恩病的知识,包括如何缓解症状,降低其他并发症的风险以及获得所需的治疗。

克罗恩病的男性可能更有可能患有性功能障碍

虽然对IBD男性的性功能(包括克罗恩斯)的性功能没有很多研究,但目前的研究表明,患有活动疾病的男性更可能患有性功能障碍,勃起功能障碍和降低性欲乔治·塞勒姆(George Salem),医学博士,巴尔的摩约翰·霍普金斯医学的胃肠病学家和高级IBD研究员。

Qazi博士说:“通常,IBD患者患性功能障碍的风险更高,尤其是在50岁以下的情况下。”两位医生都指向2019年7月的一项研究发表在《期刊》上炎症性肠病在新诊断出患有IBD的男性中,发现94%的人报告了勃起功能障碍。与这项研究没有隶属关系的塞勒姆博士说,埃德如此普遍的原因之一是因为医生不知道 - 因此,也没有治疗这种情况。换句话说,男人不一定要向医生寻求帮助。

塞勒姆解释说,克罗恩斯的性功能障碍可能导致性功能障碍。体内慢性炎症会导致激素变化,这可能会减少性欲和验收,会引起不适,有时会引起不适失禁。两者都可以降低男人的信心。

一些研究还表明,虽然回肠囊 - 肛门吻合(IPAA)手术(也称为J袋手术)可以减少并发症,但它可能会改善或恶化性功能。手术需要几个程序,许多男人报告改善性功能塞勒姆说,在手术的第一阶段去除结肠后,可能是因为手术消除了慢性炎症的根源并改善了整体健康状况。

塞勒姆说,大多数性功能障碍的病例发生在最终手术后(骨盆解剖,卵形小袋与肛门相连),并与神经损伤和袋功能不佳有关。长时间的住院和手术副作用也会导致情绪变化,身体形象减少,并担心生育能力和性快乐。研究于2003年10月出版国际结肠直肠疾病杂志发现20%的男性患有一些性功能障碍。

塞勒姆说,虽然神经损伤通常是永久性的,但医生可以采取措施改善小袋功能。最终,术后问题的风险似乎是未知的:调查于2005年10月发表在《杂志》上结直肠病发现男人实际上具有更好的勃起功能,性欲和对性手术后的整体满意度,因此请与您的医生谈谈最适合您的事情。

塞勒姆说:“理想情况下,在患有手术并发症之前,对克罗恩病的早期诊断是实现更好结果的关键。”药物有助于改善疾病并发症和进展,通常避免皮质类固醇在控制炎症的同时有助于维持荷尔蒙平衡。

他说:“拥有一个有时间询问性功能障碍并提供足够咨询帮助的多学科团队对于诊断和管理至关重要。”vwin app

某些克罗恩的药物可能会导致(临时)不育症

磺胺嗪是一种较旧的克罗恩药物,如今,由于许多副作用,包括干扰精子形成,因此规定了较少的处方。2017年6月发表的一项研究雄科学。根据发表在2015年9月在日记中胃肠病学和肝病学。“避孕强烈建议那些积极使用甲氨蝶呤的男性。”塞勒姆说。幸运的是,精子在停止这些药物的几个月内恢复正常,尽管他指出,考虑生孩子的男人在服用最后剂量后应继续使用避孕措施至少3个月。

重要的是要注意一些研究已经表明了这一点克罗恩's患者的不育率与公众大致相同,但2013年9月发表的一项研究消费药理学和治疗学表明,在克罗恩(Crohn's)的一些男性中,不育症率可能更高,这不是由于这种情况本身,而是因为男性自愿选择不试图让孩子摆脱生育问题的恐惧。

骨质疏松症在克罗恩的男性中更为普遍

根据2017年5月的研究临床医学研究杂志,由于女性的减少雌激素水平随着年龄的增长。但是这种差异在克罗恩病的人中消失了,这增加了骨质疏松症的风险在各个年龄段的男人和女人中。根据克罗恩斯和vwin998基金会,估计有30%至60%的克罗恩病患者低于平均水平的骨矿物质密度,这可能导致骨质疏松症。

克罗恩病可提高细胞因子的水平,即体内的小蛋白质增加炎症并干扰健康的骨形成。卡齐说:“慢性炎症状态导致大量骨质流失。”“更重要的是,吸收和保留的能力维生素DIBD的大大减少,某些药物(例如皮质类固醇)与骨质疏松症的显着风险有关。” Qazi说。他补充说,当您被诊断出时,您应该进行骨扫描,医生可能想定期订购随访扫描,尤其是如果您接受过长期免疫疗法。

为了降低骨质疏松症的风险,卡齐说,管理克罗恩病至关重要。vwin app由于皮质类固醇可以增加骨质疏松症和其他疾病的风险,因此它们被认为是其他治疗方法的桥接药物。通常,大多数人最多要进行四到六周的课程。您的医生可能会推荐维生素D补充剂另外,可能会把您转介给骨头专家。运动,尤其是举重,还有助于增加骨骼质量和密度。

克罗恩可能会增加前列腺癌风险

一项对10,000多名男子的研究2019年5月发表在《杂志》上欧洲泌尿科y,发现那些克罗恩病的人的可能性是被诊断为前列腺癌,尽管专家指出,这项研究只研究了访问了一个特定医疗中心的人。增加前列腺癌的风险塞勒姆说,可能是由于IBD患者的免疫系统异常引起的全身炎症,他与该研究没有关系。

许多克罗恩氏病的男性在直肠上炎症,该直肠位于前列腺。这种局部炎症可能会增加前列腺特异性抗原(PSA)的水平,这是前列腺中癌和非癌组织产生的蛋白质。高架PSA水平可以表明前列腺癌。这项研究中的患者可能有更先进的前列腺癌阶段他说,因为医生最初将其升高的PSA水平与IBD联系起来,从而延迟了诊断。

最终,管理这种疾病对于降vwin app低许多克罗恩的并发症的风险至关重要。塞勒姆说:“控制结肠的炎症不仅对于控制症状和疾病进展很重要,而且还可以保护癌症转化,尤其是在这种炎症长期影响的地区。”

他说:“理想情况下,男性患者应与各自的初级保健提供者有关前列腺癌的普遍筛查建议。”

未经治疗的抑郁症在克罗恩的男性中更为普遍

克罗恩病可能会增加男人的抑郁症风险。A13项研究的荟萃分析,于2016年3月发表在《杂志》上炎症性肠病,发现患有IBD的人,包括克罗恩病,更有可能体验焦虑和抑郁,尤其是在爆发期间。“ IBD患者患抑郁症,焦虑和PTSDQazi说。“这些情绪障碍也与恶化的疾病有关。”

塞勒姆说,慢性疾病(尤其是可以干扰人们的日常生活方式的慢性疾病)会导致抑郁症,这并不奇怪。用于治疗克罗恩病的药物,包括类固醇,也与心理健康状况有关,包括急性精神病,躁狂症,躁狂症和抑郁症。

更重要的是,男人的可能性要小得多寻找抑郁症的治疗根据美国心理学协会的说法,比女性相比,可能是因为男人表达情绪的时间更困难,并且可能通过过度劳累或从事危险行为来掩盖症状。塞勒姆说:“多项研究清楚地表明,男性规范和态度通常直接导致男性拒绝帮助,尤其是对于心理健康问题。”“这可能是由于有这种诊断的男性所感知的污名。”

卡齐说,对抑郁症的治疗很重要,因为它也可以改善克罗恩的症状和生活质量。男性抑郁症状可能包括疲劳,睡眠障碍,对工作或其他活动的兴趣丧失,易怒和愤怒。与您的医生讨论可用的治疗范围,其中可能包括从药物和谈话疗法到正念冥想,催眠和瑜伽。

睾丸激素疗法可以帮助改善克罗恩的症状

发表在2016年5月在期刊上内分泌摘要暗示具有IBD的男人更有可能相对低睾丸激素水平塞勒姆说,可能是由于慢性炎症。他说,皮质类固醇已被证明可以降低水平。

有一些证据,包括研究于2015年6月发布在日记中激素分子生物学和临床研究,显示睾丸激素替代疗法尽管塞勒姆说这不是标准治疗方法,但改善了克罗恩的症状。他说:“在这个关头,睾丸激素替代疗法应在指示的情况下由内分泌学家解决……不应被视为克罗恩病患者的一种疗法。”如果您患有性交症状,请与您的医生交谈(低睾丸激素),包括减少性欲和疲劳。您可能会转介到内分泌学家进行测试和诊断。

总体而言,克罗恩(Crohn)的男人往往比男女更难管理自己的病情,部分原因是他们不愿意承认自己的症状并寻求治疗,因此vwin app在后期被诊断出来。

Qazi说:“许多具有IBD的人并未向提供者开放有关性功能障碍,性能障碍,抑郁和焦虑的问题。”“在实践中,提供者并未使这类问题正常化。出于各种原因,男人不容易提出问题。”

幸运的是,有可用的治疗方法。您只需要大声说话。