PCOS如何导致不孕症，以及可以增加怀孕机会的治疗选择

当女人接受诊断时多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的激素疾病，她可能被告知的第一件事是，怀孕将是一个挑战。

许多妇女首先得知自己去看医生时有PCOS，因为她们一直在试图获得PCOS孕没有成功。

确实，PCOS是领导者不孕的原因。（（1）在难以怀孕的女性中，据估计一半有PCOS。（（2），因为挣扎怀孕对于女性来说可能是毁灭性的，重要的是要了解PCOS如何导致不孕症以及如何对待它，以便妇女可以采取适当的步骤来控制其生殖健康。

仔细研究PCOS如何导致女性不孕症

首先，PCOS非常普遍，影响了多达10％的生殖年龄女性。（（3）一个患有PCOS的女人激素失衡。也就是说，人体过量产生的雄激素，这些雄激素是典型的雄性激素（尽管它们通常在女性中以较小的含量存在）以及胰岛素。这种激素失衡可能会损害从垂体这指导卵巢发展卵；当未释放鸡蛋时，不会发生排卵 - 不会单独发生怀孕。（（4）

许多妇女不知道像PCOS这样的问题正在阻止她们怀孕。实际上，有50％以上的患有这种疾病的妇女未被诊断。（（5）不仅是PCOS症状- 痤疮，脱发，情绪问题 - 容易错过或误解为其他问题，但是除非她使用排卵套件，否则女人不能确定自己是否排卵。指出，有一段时间并不一定意味着排卵。医学博士Loren Wissner Greene，纽约市纽约市朗格大学健康的内分泌学和OB-GYN教授。不规则的时期，没有时期，跳过期，尤其是沉重的时期她补充说，可以表明有什么问题。

虽然PCOS很普遍，但不幸的是，许多医生对PCOS没有教育，并且会告诉妇女她们将永远无法怀孕，芝加哥PCOS中心主任David A. Ehrmann说，她们将永远无法怀孕。“那很残酷。它可能需要更长的时间，并且可能需要更多的周期。这些妇女可以排卵，她们可以通过适当的治疗怀孕。”他说。

女人想怀孕PCOS时，有几条路线可以走。第一行治疗是减肥。减少了7％的体重可以帮助平衡激素和调节周期。埃尔曼博士说：“有时候，这种体重减轻足以帮助妇女怀孕）。而且不必通过时尚饮食， 任何一个。一些研究表明，在六个月内减肥5％至10％将有助于诱导排卵。（（6）

他说，下一步是刺激排卵并因此可以单独排卵的口服药物。传统治疗是克罗米德（克罗米芬）。但是另一种药物，femara（letrozole）（用于癌症）可以在标签外处方。

无论您是服用clomid还是letrozole取决于您的情况。请记住，它们不是妊娠的确定之路。研究表明，Clomid可能会导致多次妊娠（随着自身的风险增加），情绪问题和潮热等副作用以及对药物的抵抗力。在2015年的评论中，研究人员指出，克罗米德（Clomid）有49％的排卵机会，30％的怀孕机会和23％的活产（婴儿）率为23％。较低的实时出生率导致有关其实际工作状况的疑问。（（7）

同样，在一项研究了626名患有PCOS的女性的研究中，接受Clomid六个月的女性有22％的现场生产机会。这比女性更好2型糖尿病药物葡萄脂（二甲双胍）单独（7.6％），类似于克罗米德和二甲双胍（26.8％）。（（8）

另外，一项与750名女性的双盲试验看着letrozole与克罗米德。经过五个周期，letrozole群体中有27.5％的女性现场出生，而19.1％的女性服用了克罗米德（Clomid）。letrozole导致排卵，构想和妊娠的机会更大。更重要的是，研究中的肥胖女性在不降低她们的情况下怀孕了BMI第一的。（（9）

也就是说，与减肥相结合，用于治疗2型糖尿病的药物二甲双胍可能会提供额外的帮助。尽管这项研究是有争议的，但至少一项研究表明，肥胖的妇女服用了三个月的二甲双胍以及诱导排卵治疗的肥胖妇女增加了怀孕的几率1.6倍。（（10）

如果卵巢刺激药物不有效（或者它们不是您的最佳选择），您的医生可能建议探索体外受精（IVF）。（3）IVF的上升空间是成功的机会和一次怀孕的可能性更大 - 药物更有可能导致多种概念。

也可以建议使用称为卵巢钻探的程序。这是一项破坏卵巢部分的手术，最终引发排卵。（（11）它降低了雄激素水平以刺激卵巢产生和释放卵。（7）

另一个可能PCOS的治疗妇女正在体外成熟（IVM）。与IVF不同，涉及收集成熟的卵，IVM在通过手术过程成熟之前收获卵。（IVF需要激素注射； IVM不进行。）（）（）（12）IVM不使用刺激卵巢的药物，因此通常比PCOS患者更可取，因为它会降低卵巢过度刺激综合征的风险。一项对11次试验的荟萃分析表明，在怀孕和活产率方面，IVM对患有PCOS的女性有效。（2）因为生育能力治疗通常是必要的，医生可能会把希望怀孕的妇女转介给生殖内分泌学家。

有了很多可供治疗的选择，要点是有希望。在新罕布什尔州纳舒厄市认证的健康教练艾米·梅德林（Amy Medling）说，如果其他人（包括医生）说这不会发生。PCOS Diva和作者治愈PCOS：通过多囊卵巢综合征恢复健康和生活的21天计划。“这让我很难过。对于那些被告知的女性中的许多女性来说，这成为一个自我实现的预言。”她说。她说：“妇女可以并且确实怀孕了。”

同样重要的是要记住，仅仅因为女人拥有PCOS并不意味着她也不不孕。正如一项研究指出的那样，这些女性中有70％至80％是不育的。（5）最多可以在不使用生育治疗的情况下自行怀孕的妇女中多达30％。如果经过六个月的尝试后，患有PCOS的妇女没有怀孕，建议她寻求医生的建议。

当一个女人怀孕时，她将不得不与妇产科紧密合作。根据美国国立卫生研究院的说法，PCOS妇女在怀孕期间面临并发症的风险更大，包括流产的风险更大，妊娠糖尿病，，，，先兆子痫（怀孕期间危险的高血压），早产和剖宫产。提高胰岛素敏感性的二甲双胍之类的药物可能会带来更好的结果，但研究并不是结论性。OB-GYN将考虑一名妇女的独特健康病史，并提出步骤，以降低这些风险并支持健康，安全的怀孕。（13）