PCOS的症状是什么,如何诊断健康状况?

医学评论
女性PCOS的症状,例如体重增加,痤疮和头发生长
体重增加,痤疮和脱发是PCOS的三个可能症状。 Thinkstock;iStock;Thinkstock

作为一个女人,处理痤疮,流浪的头发,体重增加和时期问题似乎是对课程的标准,在某些人的心中,女性只需要学习处理的健康困扰。但是一个叫做的条件多囊卵巢综合征,或PCOS可能确实是这些问题的背后。而且,如果女性患有PCOS,那么重要的是要对她当前的舒适性,长期健康和未来有家庭的计划进行正确的诊断。不幸的是,现实是,有几个障碍可以使诊断特别困难。

PCOS是一个荷尔蒙问题,影响了世界上1000万女性。((1)患有PCOS的女性会产生高水平的雄激素,这些雄激素是男性性激素。(妇女自然的数量很少。)()(2但是,尽管如此,但并没有以其流行名称(PCOS)来指代这种情况,而专家现在将其视为生殖代谢综合症。大卫·A·埃尔曼(David A. Ehrmann),医学博士芝加哥大学PCOS中心主任。那是因为并不是每个患有多囊卵巢的人(或卵巢中充满液体的囊肿的发育);更重要的是PCOS的繁殖和代谢异常。

理解PCOS的第一步是学习常见的体征和症状。在下面,看看一些最常见的问题,因此您知道PCOS是否可能是您的健康问题的根源。

1.不规则或不可预测的时期可能是PCOS的标志

您可能会注意到自己的时期不规则,不可预测(称为寡头疾病)。这不仅是在这里或那里迟到两三天。这意味着您的周期长度大于35天。((3)正常周期的范围可以在22至35天之间。Ehrmann博士说:“患者的周期不可预测,每年大约有八个或更少的周期。”这是由于缺乏孕酮在患有PCOS的女性中。(1)时期也可能特别沉重或真正轻。

2.孕育困难是综合征的标志性症状之一

患有PCOS的女性很难获得。实际上,PCOS是最常见的原因女性不育症。((4生育能力问题是由于缺乏排卵而引起的。即使一个女人得到了自己的月经(尽管很晚),也不能保证她排卵。她可以在不排卵的情况下获得月经。这就是为什么女人在试图尝试之前不会注意到任何问题怀孕一段时间。

3.体内意想不到的地方的头发生长过多(毛毛神)

由于PCOS是一种激素状况,部分以高水平的雄激素(雄性激素)为特征,因此女性在不必要的地方经历过多的头发生长。有了PCOS,女性最常在脸部,手臂,背部,胸部,拇指,脚趾和腹部看到这一点。((5)但是,这种症状可能会因您的种族而异,这可能会使您蒙受多余的头发。医学博士Loren Wissner Greene,纽约市NYU Langone Health的内分泌学和OB-GYN教授。这是一个密切注意的症状。研究发现,在患有PCOS的女性中,多毛症与代谢问题密切相关。((6

4.另一方面,脱发也可能表示您患有PCOS

虽然您可能会在不想要的地方长发,但您也可能会失去原本想要保留的头发。由于那些过多的雄激素,女性可能会遭受“男性模式”脱发的困扰,这在头部或衰退的头部上稀疏,这在中年女性中可能更为严重。(5)

5.多余的雄激素可能会使某些皮肤更容易痤疮

不幸的是,升高的雄激素再次发挥作用,这次带来了痤疮等皮肤问题。也就是说,某些皮肤类型可能更容易受到痤疮的影响,格林博士指出。

6.患有PCOS的女性可能更可能超重或肥胖

尽管有PCOS的一半女性体重增加或肥胖,但它也会影响瘦女性。(5)所有患有PCOS的妇女超重或肥胖的观点是一种错误的名称,可以阻止接受正确诊断的方式。PCOS Diva,以及作者治愈PCOS:通过多囊卵巢综合征恢复健康和生活的21天计划。她补充说:“有些医生只是在寻找刻板的超重女人,这意味着有很多瘦女人被错过。”

7. PCOS与情绪障碍有关,例如焦虑和抑郁症

Medling说,大约有四分之一的患有PCO的女性患有与情绪有关的疾病。((7)其中包括焦虑,抑郁,身体不良的形象,甚至饮食失调。一项2016年对六项研究的荟萃分析,研究了四个国家的妇女发现抑郁和焦虑与没有病情的人相比,PCOS的人的可能性高三倍。((8)研究人员指出,潜在的原因是与PCOS相关的身体变化和身体形象减少的困扰。因此,您的医生应该为您筛查心理问题,以便他或她最好为您提供帮助。

8.胰岛素抵抗的迹象是2型糖尿病的标志,与PCOS有关

患有PCOS的女性对激素胰岛素的反应不如帮助我们的细胞进行葡萄糖,因此她们有发展的风险胰岛素抵抗。(1)实际上,有65%至70%的PCO妇女具有胰岛素抵抗。((9(这是与PCOS相关的代谢问题的地方。)根据胰岛素抵抗,梅德林可能会注意到皮肤问题,例如皮肤标签或皮肤变暗,称为棘皮动物牙齿剂,在腋窝,腹股沟和颈部周围显示为黑暗,天鹅绒般的斑块。((10)胰岛素抵抗是2型糖尿病的标志,尽管人们可以在不发展疾病的情况下具有胰岛素抵抗。

9.睡眠麻烦,由此产生的疲劳是PCOS的症状

疲倦和能量低是PCOS女性的极为常见症状。((11)原因之一:患有PCOS的女性更有可能拥有睡眠呼吸暂停,呼吸中以短暂的停顿为标志的情况,可以导致白天的嗜睡。(5)睡眠问题和失眠也可能加剧情绪问题。

PCOS如何准确诊断?这是期望的

Ehrmann说,通常PCO会出现在青春期周围,但可以出现在女性的十几岁或20多岁中。他指出,更不可能(但仍然有可能)的情况是,这种状况在女性的30和40年代出现时。也就是说,有重大障碍阻碍了女性得到适当诊断的方式。

首先,有尴尬因素。“许多妇女不想谈论自己的症状,也不要专门告诉医生,”米德林说。或者,如果女人在寻求帮助,她可能会看到不同的医生来治疗各种症状。(痤疮的皮肤科医生,她的ob-gyn时期问题,例如心情障碍的心理学家。)“这些作品没有放在一起,”她补充说。这就是为什么,正如Medling指出的那样,多达50%的PCO女性未被诊断。((12

研究表明,尽管如此,每年在美国每年花费约40亿美元来筛查和治疗该疾病。((13)如果您在此清单上有症状或难以怀孕,请去看医生。他或她可能会进行身体检查,并与您谈论您的症状。如2013年内分泌学会的指南所建议,医生将使用鹿特丹标准进行诊断。((((14)对于PCOS,女人必须具有这三个中的两个:雄激素过量(以肌舒适,痤疮和脱发为标志),排卵功能障碍(不规则月经)或多囊性卵巢(在某个卵巢上发现超声)。请注意,一个女人只需要三个标准中的两个。因此,没有必要拥有囊性卵巢。女人可能只知道她是否有她看过哪种类型的医生。例如,尽管ob-gyn可能会进行超声检查以查看卵巢,但内分泌学家不会。

因为抑郁症,痤疮或不规则的时期并非PCOS独有,很难诊断。“女性在诊断前看到的医生平均数量是三个。((15)这是一个复杂的疾病,诊断需要多个步骤。” Ehrmann指出。

妇女的第一步通常是obgyn(对于月经不规则),但Ehrmann建议女性也让内分泌学家参与其中。(请您的初级保健医生进行转诊。)虽然没有直接诊断PCOS的测试,但这通常是消除的问题。埃尔曼说:“我们必须排除其他可以提供相同图片的原因。”那包括甲状腺功能减退症, 高的催乳素水平,以及诸如库欣综合症和肢端肥大之类的罕见疾病。这将通过血液和尿液检查进行。

如果您怀疑您可能有PCOS,请与您的医生交谈。格林说:“最好被诊断出尽可能年轻。”首先,有安慰。年轻妇女被记录在说她们的时期“疯狂”,或者她们担心“流血到死亡”,并且也表示他们只是知道某事一直是错误的。((16)第二,因为PCOS可以增加2型糖尿病的风险(由于胰岛素抵抗),心脏病,所以高血压(高血压),睡眠呼吸暂停和中风,重要的是要尽早发现这些健康问题。(4)另外,被诊断出来并因此受到治疗可以帮助女性将来的生殖生活更好。

编辑资料和事实检查

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