肠道健康和类风湿关节炎:您需要知道的

肠中的细菌可能与RA症状和疾病进展有关。

医学评论
肠微生物组膝关节炎症火花疼痛插图
肠道细菌可能会影响关节疼痛,肿胀和其他RA症状。 帆布;日常健康

最近有很多关于肠道微生物组- 数万亿个细菌,病毒,真菌和其他被称为菌群的微生物,它们生活在我们的消化道中,并在体内执行许多关键功能,根据哈佛大学陈公共卫生学院,例如消化确定碳水化合物的类型,帮助免疫系统并抗击病原体(引起疾病的微生物)。

研究研究了该微生物组的健康与各种疾病(例如多发性硬化症)之间的联系,1型糖尿病和抑郁。最近,一个研究于2021年9月发表基因组医学发现类风湿关节炎(RA)患者的预后与肠道微生物之间可能存在联系。

“这是迄今为止使用肠道微生物组数据来预测类风湿关节炎疾病活动的临床改善的第一项研究,与其疾病或先前治疗的初始测量无关。”Jaeyun Sung,博士,该研究的共同培训作者新闻稿。Sung博士是明尼苏达州罗切斯特市Mayo诊所个性化医学中心的计算生物学家。

什么是类风湿关节炎?

自身免疫性疾病,RA是关节的慢性炎症当人体免疫系统攻击自己的健康组织时,发生的其他身体系统。它会导致疼痛,关节肿胀和骨骼侵蚀。

在美国影响约150万人根据美国国立卫生研究院(NIH)的说法,RA没有已知的治疗方法,其原因尚未完全理解。风险因素包括家族病史,暴露于环境触发因素,例如污染,化学药品或二手烟,女性的荷尔蒙变化和吸烟。

肠道与类风湿病有什么关系?

为了使肠道微生物组有效地发挥作用,需要保持平衡和多样化。“但是,美国的肠道微生物组已经缺乏多样性,可能是由于我们的饮食,过度使用抗生素和其他环境因素。”Maria Gloria Dominguez-Bello,博士,新泽西州新不伦瑞克省的罗格斯环境与生物科学学院微生物组和健康教授。

一个研究于2016年4月发表在基因组医学发现患有RA的人与无病的人相比,肠道多样性少。

好消息是,研究人员希望有一天能够通过查看肠道细菌以及要么早些时候开始治疗(已知可以改善预后)或可能改变肠道微生物组以改善疾病预后。

最新研究显示了什么

梅奥诊所的研究人员想看看是否可以将肠道菌群用作预后标记。也就是说,确定患者在随着时间的流逝中不会改善或恶化。

研究小组研究了与后期RA的患者相距6到12个月的粪便样品。还同时测量了这些患者的疾病活性,以评估哪些患者在疾病活动指数中获得了临床改善,哪些没有。

“我们确实发现,最终有所改善的人的生物群落特征肯定是不同的,而那些没有改善的人。多样性是这些研究的一部分,但并非全部:有某些特定的微生物类群,例如cocrococcus,,,,双水, 和Eubacterium,与该改进有关。我们进行了一些更深层次的分析,以确定微生物内的生化途径,这些途径与改善的可能性相关。这些是进一步研究预后特征的重要途径。”约翰·戴维斯三世(John M. Davis III),医学博士,临床风湿病学家在梅奥诊所,对炎症性关节炎具有特殊兴趣。戴维斯博士是该研究的共同培训作者。

他补充说:“将来,我们可能能够使用肠道微生物特征和微生物生化途径收集的信息,以预测患者在疾病状态方面的外观,即使至少至少6到12个月。这项研究表明,基于肠道微生物组的疗法可能有新的靶标,并且新型治疗方法可能针对肠道的不良特征,这可能有助于改善对我们疗法的反应。”

可能影响RA的细菌特异性菌株

研究以前已经显示了RA与错误之间的联系Prevotella copri。一个发表在期刊上的研究Elife发现75%患有早期,未经治疗的类风湿关节炎的肠道中有这种细菌,而慢性治疗的类风湿关节炎患者中有12%。理论是,这种细菌挤出了对抗炎症或自身促进炎症的有益微生物群。

其他研究,于2017年4月出版关节炎和风湿病,检查是否过度膨胀Prevotella copri肠道中有可能影响免疫细胞功能,从而有助于RA的发展。研究作者发现,“有“有证据表明有关免疫相关性的证据P. copri在RA。”在这一点上,专家们无法声称P. copri导致RA,但该研究为未来研究提供了一个有趣的途径。文章于2019年11月发表在临床医学杂志

细菌的不同菌株,Prevotella Hesivela,根据梅奥诊所个性化医学中心的研究,实际上可能会减少症状和疾病进展2016年4月出版基因组医学。被给予细菌的小鼠看到了疾病的延迟,并减少了其系统中细胞因子(影响免疫系统的蛋白质)的量。

“问题是,这种细菌本身可以这样做吗?如果是,我们可以吗预防关节炎?”说研究的主要作者Veena Taneja,博士,免疫学家梅奥诊所。

吃健康的微生物组

戴维斯说:“根据饮食修改肠道微生物组非常具有挑战性。”理想情况下,通过了解个人的遗传学与自己的微生物组之间的关系,医疗保健提供者最终可能能够推荐可以改善RA的个性化饮食指南。戴维斯补充说:“另外,我们希望益生元[不可消化的食品成分,以促进益生菌在结肠中]可能会促进更健康的微生物组选区,也可能会促进益生菌[消化道中的微生物,以促进消化,支持免疫和管理炎症]可能有助于调节改善疾病状态的因素。vwin app仍然需要做工作以支持该假设并发展个性化的假设RA处理基于与肠道微生物组有关的因素的策略。

虽然肠道微生物组和RA之间的确定连接尚未发现,但您可以采用饮食这促进了平衡和多样化的肠道细菌。吃的食物包括:

发酵食品

Sauerkraut,泡菜,味o,tempeh,发酵的豆腐,泡菜和腌制物品,例如腌制甜菜,萝卜,大蒜和黄瓜。根据国际益生菌和益生元科学协会的共识声明,在发酵过程中,细菌预测了这些食物,使一些营养更容易吸收。于2021年1月出版大自然评论胃肠病学和肝病学y。益生菌细菌然后在吃这些食物时加入肠道微生物组。

乳制品

“富含乳糖的食物的饮食 - 无脂牛奶,酸奶等,通常对其细菌含量非常有益。”乔纳森·克兰特(Jonathan Krant),医学博士,俄亥俄州玛丽埃塔玛丽埃塔纪念医院风湿病学医学主任。

益生菌补充剂

没有一种适合所有益生菌的益生菌补充剂。Bonnie Taub-Dix,RDN,作者在吃之前阅读。“对一个人有用的东西可能不适用于下一个人。尝试一个月,看看您的感觉。如果您没有得到任何缓解,或者如果您的反应不好,请停止并尝试另一种。”

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高纤维食品

根据研究于2016年11月发表在《杂志》上细胞

抗炎食品

虽然没有一个具体的炎症性关节炎的食物计划,Krant博士建议饮食丰富omega-3脂肪酸根据NIH,这些健康的脂肪可以在以下方式中找到:

  • 冷水脂肪鱼,例如鲑鱼,鳟鱼和新鲜金枪鱼
  • 核桃,亚麻籽, 和嘉种子
  • 植物油,例如亚麻籽,大豆和低芥酸菜籽油

某些品牌的鸡蛋,谷物,酸奶,果汁,牛奶和大豆饮料已经用omega-3加固。检查标签。