与类风湿关节炎前体有关的风险
然而，即使在此之前，临床前RA也可能承担风险。临床前RA本身可能会增加患抑郁症和其他情绪障碍的风险，并提高心血管疾病或心脏病发作之前被诊断为RA，”迪恩博士说。“这可能是由于隐藏的炎症这尚未影响关节。”实际上，发表在风湿病学杂志发现对类风湿因素测试阳性但未被诊断为RA的人患心血管事件的风险增加了24％（例如心脏病发作或心脏衰竭）在10年内。
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临床前类风湿关节炎：谁有危险以及为什么
达拉斯关节炎护理和研究中心主任约翰·J·库什（John J. Cush）指出，拥有临床前RA的人经常有一级亲戚。“可能会有一种环境影响，可能会使某人从临床前RA到基于可靠的诊断标准获得疾病。”
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临床前类风湿关节炎的危险因素
拥有一级亲戚，例如姐姐或母亲，并不是临床前RA的唯一危险信号。在这一点上，似乎有助于这一进展的主要风险因素包括正在进行的吸烟迪恩说，缺乏运动，肥胖，年龄较大和女性。尽管如此，“可能有些人迈出了前几步，迈向类风湿关节炎，但最终不会发展。”
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每个人都想知道的临床前RA问题和回答
实际上，临床前类风湿关节炎是一个热门的研究领域，其中正在研究“拥有这些生物标志物或具有RA的一级亲戚的人，以评估导致RA发展的触发因素RA的发作。” Rheumnow.com执行编辑Cush博士说。“每个人都想回答的关键问题是：干预临床前RA的干预是否可以防止RA的发展？”现在，答案似乎是一个响亮的也许。
专家遇到的其他问题：治疗临床前RA的风险和好处是什么？哪些药物最好最大程度地减少伤害或长期副作用？
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RA预防：潜在的不幸逆转
一种荟萃分析于2018年8月发布风湿性疾病的年鉴发现在有临床前RA的人中，早期干预疾病改良的抗疾病药物（DMARDS）可能会大大降低RA发作的风险。同时，正在进行的草原研究中的分析建议一些生物药物，例如Rituxan（Rituximbad）和Orencia（Abatacept）Cush说，，可能会阻止或延迟具有临床前形式的RA发作。和一项名为停止正在调查dmard是否plaquenil（羟氯喹），已经习惯了治疗类风湿关节炎，可以防止抗血液中抗CCP较高但没有被诊断出RA的人的疾病。（如果您的抗CCP血液水平很高，但尚未被诊断出RA，则可以参加研究；有关详细信息，请访问opet-ra.org）。
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类风湿关节炎的未来？
迪恩说：“几年后，我们可能会测试所有人是否有RA风险，并在有生物标志物的情况下进行预防性治疗。”但是在此之前，他补充说：“对临床前RA的研究需要人类受试者”，这就是为什么他鼓励拥有临床前RA的人参加研究（咨询Clinicaltrials.gov对于潜在客户）。
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In the meantime, if you’re at an elevated risk for rheumatoid arthritis because you have first-degree relatives who have the autoimmune disease, you’re of Native American descent, or you have biomarkers of RA but no symptoms, it’s wise to make healthy lifestyle changes to possibly prevent the onset of RA, Deane says. These include stopping smoking, losing excess weight, and exercising regularly. While these measures haven’t been well studied for RA prevention, they certainly fall into the “can’t hurt, might help” category, he says. “Because these measures carry broad health benefits, they make a lot of sense for people to do to reduce their risk of getting rheumatoid arthritis.”
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