高胆固醇会健康吗?

尽管高LDL胆固醇使您患心脏病的风险增加,但HDL胆固醇具有保护性。

医学评论
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许多人认为胆固醇总体上是危险的,这会导致心脏麻烦。但是这个问题要复杂得多。

您的身体需要胆固醇,一种蜡质物质制成的肝脏和肠道,在每个细胞中建立细胞膜,产生某些激素和消化食品。胆固醇通过脂蛋白在您的血液中输送,其中包括脂质(又名脂肪)和蛋白质。脂蛋白充当载体,将胆固醇,某些脂质和甘油三酸酯- 血液中发现的一种脂肪。

一种常见的胆固醇形式是低密度脂蛋白(LDL),通常称为“不良”胆固醇,因为它与心血管危险增加有关。另一个是高密度脂蛋白(HDL),也称为“好”胆固醇,因为它具有保护性并且与身体健康有关。尽管LDL升高可能会增加您患心脏病发作和中风的风险,但高HDL可能会保护您免受这些风险。美国心脏协会(AHA)

胆固醇测试及其结果

联合国表示,为美国人提供医疗保健筛查建议的预防服务工作队(USPSTF)表明,35岁及35岁以上的男性和45岁及以上的女性脂质至少筛选一次。它还建议,患有冠心病风险的男性和女性(例如,家庭中患有心脏病的病史)都可以从20岁开始筛查脂质疾病。其他医疗社会建议更积极地测试胆固醇,包括啊哈,建议从20岁开始每四到六岁检查一次(如果您处于危险之中)。

直到最近,患者被告知要在接受测试之前禁食9至12个小时。现在,涉及30万人的新研究,于2016年4月在欧洲心脏期刊,说没有必要空腹进行胆固醇测试,尽管一些医生仍然建议这样做。

胆固醇测试测量HDL,LDL和甘油三酸酯;其他脂蛋白可以由脂质专家测试。实验室报告可能会列出您的每一个结果,并提供其他信息,显示每分毫克毫克(mg/dl)中理想的目标:

总胆固醇

  • 小于200:理想
  • 200–239:边界高
  • 240及以上:高

HDL

  • 小于40(男性),少于50(女性):增加心脏病的风险
  • 大于60:针对心脏病的某些保护,男性和女性

LDL

  • 小于100:最佳
  • 100–129:接近最佳
  • 130–159:边界高
  • 160–189:高
  • 190及以上:很高

甘油三酸酯

  • 小于150:正常
  • 150–199:边界高
  • 200–499:高
  • 高于500:很高

胆固醇比

这可以衡量您HDL胆固醇水平关于您的总数。(您将HDL分为总数。)最佳比例小于3.5至1。更高的比率意味着您患心脏病的风险更大。

您需要药物来控制高胆固醇吗?

您是否需要服用药物来降低胆固醇,取决于您的水平以及心脏病的其他风险因素,包括性别,年龄,健康史和家庭病史。

“直到最近,医生决定是否根据这些数字来治疗高胆固醇。”医学博士Holly Andersen,参加心脏病专家在纽约市的Newyork-Presbyterian医院/Weill-Cornell医疗中心。现在,当您决定是否从服用药物降低胆固醇中受益时,“您的分数[胆固醇水平]不再是独奏,” Andersen博士说。该更改是2013年11月关于评估心血管风险的指南的结果美国心脏协会和美国心脏病学院。这些建议建议医生考虑患者对心脏病的整体健康,而不仅仅是胆固醇数量。

用于衡量心脏病风险的一些因素是:

  • 您的年龄,性别和种族
  • 你是否抽烟
  • 血压(以及是否正在治疗)
  • 是否有糖尿病

您的医师可能会将您的数字和其他因素插入ACC/AHA ASCVD风险估计器确定您的10年心脏病或中风风险。如果您有数据,则可以使用这样的在线工具自己计算风险心风险计算器

最常见的高胆固醇处方药是他汀类药物, 如Lipitor(Atorvastatin),,,,Zocor(辛伐他汀), 和Crestor(rosuvastatin)。如果你有非常高的胆固醇,一种较新的药物(如Praluent(Alirocumab)),PCSK9抑制剂也可能需要2015年批准的FDA。根据指南,如果您的得分心脏病发作风险在接下来的10年中,您可能会从中受益7.5%或更高服用降低胆固醇的他汀类药物

根据您的风险有多巨大,您可能需要“高强度”或“中等强度”他汀类药物。迈克尔·罗科(Michael Rocco),医学博士,俄亥俄州克利夫兰诊所的心脏康复和压力测试医疗总监。“在非常高风险的患者中,例如已经患有心血管疾病的人或家族性疾病高胆固醇血症- 我们仍然专注于目标数。”

高胆固醇和心脏健康的预防步骤

当您患有高胆固醇时,保持心脏健康不仅需要他汀类药物。即使您正在服药,改变生活方式绝对至关重要:停止吸烟(如果您仍然是吸烟者),只需适度喝酒,吃得好,为生活增强运动,并获得健康的体重,Rocco博士说。“仅戒烟就可以提高HDL 5%,而对于您每7磅的损失,HDL就会增加1毫克。”他补充说,常规中等强度的运动可提高高清高达6%。

与先前的营养信息相反,胆固醇的饮食摄入与增加的心血管风险之间没有明确的联系;重点是降低饱和脂肪和饮食中的反式脂肪。美国政府的新2015年饮食指南消除了饮食中胆固醇的限制。

心脏健康的饮食对降低至关重要低密度脂蛋白胆固醇,您有多种选择,包括素食主义者,,,,破折号(饮食中停止高血压的方法), 和地中海饮食这是其轻松和包括流行食品的最爱。在一项持续近五年的西班牙试验中,研究人员发现,食用传统的地中海饮食(包括橄榄油和坚果)的人们降低了患心血管疾病的风险30%,与仅被建议遵循低脂的参与者相比计划。即使在老年人和那些正在治疗各种心脏危险因素(胆固醇升高,高血压,糖尿病)中,这也是如此。即使参与者没有受到卡路里的限制,他们也没有在计划上增加体重。营养的进步2014年5月。

地中海饮食的特征包括:

  • 主要食用植物性食物(水果,蔬菜,豆类,全谷物,坚果)
  • 限制红肉(每月几次可以)
  • 限制全脂乳制品
  • 使用橄榄油(或低芥酸菜子)代替黄油
  • 每周至少两次享用鱼和家禽

安德森说:“采用这种饮食以及运动,不仅在心脏病方面还能得到回报。”“这确实是一个抗衰老计划。”