找到正确剂量的甲状腺药物
为了确定您的左甲状腺素剂量，您的医生将吸血以测试甲状腺刺激激素（TSH）。垂体是您大脑的一部分，它使TSH响应您的血液中甲状腺激素的数量。您的TSH水平越高，甲状腺激素的大脑和身体就越饥饿，这表明您的医生需要增加合成替代激素的剂量。
除非你TSH级别异常高，或者您患有已知心脏状况，例如快速心跳或心绞痛，您的医生通常会以每天约50微克的低剂量开始您。由于激素的半衰期很长，甲状腺激素的血液水平至少需要三到四个星期才能稳定。然后，您可能会每四到八周进行一次TSH测试，这些测试的读数将用于确定您的精确甲状腺功能减退症治疗。根据测试结果，您的医生可能会增加或减少剂量，直到甲状腺激素水平稳定为止。
“您可能会在大约一个月内达到稳定的水平，然后四到六个星期是重新检查您的水平的经验法则。”斯蒂芬妮·李（Stephanie Lee），医学博士，在波士顿医学中心内分泌，营养和糖尿病部门的甲状腺健康中心主任，马萨诸塞州波士顿大学医学院的副教授。
如果您发现自己的水平不稳定，那么您和您的医生将需要讨论替代方案。您的医生可能会开出另一种类型的左甲状腺素，或者看看您是否对不同甲状腺激素的组合做出了更好的反应。
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按照您的甲状腺治疗说明
在服用药物作为甲状腺功能减退症治疗的一部分时，遵循医生的指示非常重要。如果您不这样做，您的身体可能无法完全吸收左甲状腺素，并且您的激素水平可能会波动。
“这种激素的量很小，因此您的日常活动的任何一点变化都可以改变您的激素水平。”Laura Pizzi，Pharmd，位于新泽西州皮斯卡塔维的罗格斯的埃内斯托·马里奥药学院的教授。
为了获得最佳的左甲状腺素吸收，医学博士Hossein Gharib，明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所的内分泌学教授建议，在您醒来后，它可以处于禁食状态。Gharib博士说：“如果您不能处于禁食状态，他们应该在晚上在晚餐后两到三个小时服用。”
空腹服用药物，然后改用食物，可以影响甲状腺药物对身体的影响 - 在两到三个小时的补充剂（例如铁和三个小时）内服用药物钙，，，，高纤维食品和某些胃药溃疡或胆固醇。用咖啡服药也会产生负面影响；始终将其至少用一半的水加入。每天同时服药可以帮助您记住保持一致。
左甲状腺素的不同品牌的准备工作可能会有所不同。不要在不咨询医生的情况下切换品牌，建议美国甲状腺协会。
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观看与左甲状腺素的互动
其他药物和一些饮食补充剂可以与左甲状腺素相互作用。如上所述，铁和钙补充剂可以干扰随着左甲状腺素的吸收。铁或钙可以与合成激素结合，从而阻止您的身体使用它。皮齐（Pizzi）博士说：“您基本上要抢走一些左甲状腺素，否则这些左甲状腺素本来会被吸收到身体中。”
激素雌激素还可以干扰人体使用左甲状腺素的能力。这意味着女性服用避孕药可能需要一个甲状腺药物剂量增加，皮兹说。更年期引起的激素变化也会影响人体使用左甲状腺素的方式。
根据李博士的说法，其他可以改变左旋甲状腺素每日需求的药物和身体状况包括：
- 是老人
- 肾病综合征或蛋白质失去肠病（肾脏疾病）
- 5-氟尿嘧啶（用于治疗某些癌症的药物）
- 树脂结合药物，例如胆碱胺（胆固醇）
- 大剂量静脉注射肝素和速尿（用于医院）
- 多巴胺激动剂（也用于医院）
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监测甲状腺药物的潜在副作用
不以正确的方式服用左甲状腺素体验药物相互作用可以使您的甲状腺激素水平高高或低挥杆并引起副作用。皮兹说，升高的激素水平会使您感到摇摇欲坠，抖动和跳跃。您可能会注意到自己的心脏运动或晚上睡觉。您甚至可能会减肥。
太低的激素水平会导致疲劳和缓慢。您可能会经历缓慢的心率，便秘，失去一些头发，感到沮丧或增加体重。
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如果您遇到任何这些问题，请致电您的医生。皮兹说：“您的医生可能会要求您进来检查血液。”根据结果，他或她可能会更改您的甲状腺药物剂量以解决副作用。
Pizzi说，总的来说，如果您通过甲状腺功能减退症的治疗来建立并维护常规的常规习惯，则该病情对您的长期健康和福祉的影响不大。
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