麸质不耐症,腹腔疾病或小麦过敏:有什么区别?

医学评论
面包片中问号的图像
患有腹腔疾病,小麦过敏或面筋不耐症可能会导致类似的症状,但诊断明显不同。 Stefka Pavlova/Getty Images

毫无疑问,腹腔疾病已经引起了公众的关注,尤其是在无麸质食物在餐厅的商店货架和无g选项上。因为无麸质饮食,这种变化很流行,通常会感到腹腔疾病,麸质不耐受或麸质敏感或麦片过敏的含义。

“有很多文献定义了与麸质有关的疾病。该术语基本上包含与摄入含麸质食物的问题有关的条件。”Rupa Mukherjee,医学博士,贝丝以色列执事医学中心的腹腔肠胃科医生和波士顿哈佛医学院医学助理教授。

包含麸质的食物(一种结合蛋白)包括许多类型的面包,谷物和烘焙食品,但与之相关的条件明显不同。((1

什么是小麦过敏?了解其原因,症状和治疗

小麦过敏通常与患有腹腔疾病或面筋不耐症的人混为一谈,有时是“麸质过敏”(没有这样的事情!),但这完全不同。((2Mukherjee博士说,小麦过敏是对小麦蛋白的不良免疫反应。含义:您的免疫系统过度反应,无法以季节性过敏或其他食物过敏的方式进行小麦。风险因素包括过敏,哮喘或湿疹。(2)

小麦过敏会导致一个明显的症状过敏反应喜欢麻疹,打喷嚏,头痛,在最坏的情况下,威胁生命过敏反应。也就是说,恶心,腹泻和胃部不适也很常见,这可能会使小麦过敏和面筋不耐受难以区分。(2)过敏症患者可以帮助发现正确的诊断。为了治疗它,您将避免食用含有小麦的食物以及可能被小麦污染的食物。((3

什么是乳糜泻?探索可能的原因,发现标志,诊断并找到缓解

133名美国人(约占人口的1%)患有乳糜泻,是一种自身免疫性疾病。((4)大约有300万人。当某人患有乳糜泻时,他们对在小麦,黑麦和大麦中发现的一组蛋白质做出反应,称为麸质。Hillmont G.I.在宾夕法尼亚州的面粉镇,他也是倡导组织董事会成员超越腹腔。他解释说:“问题在于,出于尚未完全理解的原因,摄取面筋使身体将肠道视为外来,并以炎症反应攻击它。”(身体将产生某些抗体。)

贝蒂格(Bertiger)博士补充说,对于大多数有这种情况的人来说,完全没有麸质将清除腹腔疾病症状完全,但仍然有一小组不含麸质的患者,但仍然具有这种炎症反应和副作用。他说:“面筋并不是故事的100%,但这是故事的重要组成部分。”

不幸的是,有83%患有乳糜泻的人未被诊断或误诊。((5)这主要是因为体征和症状可能差异很大。“这些分为两个类别,称为GI和Freex Gi,” Mukherjee说。

胃肠道症状包括慢性腹泻或便秘,,,,腹痛,,,,腹胀,体重增加或减肥。“特级GI”症状是指似乎与您的胃肠道无关的症状,例如关节痛,困难,脑雾,疲劳,肌肉痉挛,无法解释贫血, 和生育能力她指出,女性的问题。((6

诊断可能很难。她说:“如果医生不怀疑乳糜泻,可能还可以诊断出患者。”((7

她说,这些症状以及自身免疫性疾病的个人病史或乳糜泻或自身免疫性疾病的家族病史,应该给您的医生提供可能是可能性的,您应该接受检查。通过组织转谷氨酰胺酶IgA抗体和IgA抗体测试进行测试。((8)在完成测试时保持常规饮食,因为在测试前切面筋会给您带来错误的结果。

如果您被诊断出患有乳糜泻,目前唯一可用的治疗方法是严格的无麸质饮食,这将使您的小肠可以治愈,缓解症状并防止营养缺乏当您患上这种疾病时,吸收食物可能会引起这一点。

您将避免明显的事情 - 例如传统面包,面食,饼干和饼干等加工食品- 以及可能包含偷偷摸摸的面筋来源的产品,例如营养补充剂,交流晶片,甚至某些化妆品。((9

治疗不仅意味着不只是腹胀或更清晰的头脑。这是长期健康的问题。由于这些常见的营养缺陷与腹腔相关(像铁一样, 和维生素D),患有这种疾病的人更容易患贫血,骨质疏松症,不育症和肝脏,胆囊或胰腺问题。((10

明亮的一面是,正在开发药物以减轻患有乳糜泻患者的麸质负担。“至少有五到六种药物,各种制药公司旨在治疗腹腔疾病。他们都处于不同的审判阶段。”贝蒂格说。

他说,虽然没有一个可以治愈乳糜泻,但有些人可能会允许患者吃一些面筋,而如果您认为自己吃过的东西被污染了,则可能会服用腹腔。批准毒品是沿线的,但这是朝着正确方向迈出的一步。他说:“最后,制药行业开始研究乳糜泻。”

什么是面筋不耐症或麸质敏感性?了解它们与其他与麸质相关的条件的不同

这两个术语听起来像是完全不同的事情,但实际上它们是一样的。Mukherjee说:“我们称这些非外观麸质敏感性或NCG。”她说:“这些患者既没有乳糜泻,也没有[A]小麦过敏。”

测试不会表明您正在产生抗体或在小肠中发炎。尽管如此,症状仍可能与腹腔相似 - 包括腹胀,气体,脑雾,腹痛以及肠运动的变化,从腹泻到便秘,关节疼痛,肌肉痉挛,神经病- 当患者停止吃面筋时,它们往往会改善。Mukherjee补充说,这些症状通常与什么相似肠易激综合症的人(IBS)经验。

也就是说,没有测试可以明确诊断出患有NCG的人。如果患者接受正常的测试结果(不存在抗体,则可能活检小肠的正常,症状将消失,而无麸质在食用时会回来,医生可能会怀疑NCG。((11

尽管如此,最好还是与医生保持领先地位,以接受最准确的诊断。“如果您担心这些症状,请随时告诉您的医生,‘我担心一个面筋问题,我们可以进行任何您认为必要的测试吗?’” Mukherjee建议。

要控制症状,请避免面筋。但是不要一个人去。Mukherjee说:“不含麸质或进行改良的低浮雕饮食可能会遇到营养问题,因为许多无麸质食物都没有用必要的维生素和矿物质(例如B族维生素和铁)加固。”注册营养师可以确保您获得最佳运作所需的营养。营养师还可以帮助您重新评估对面筋的敏感性,以查看是否可以引入一些含麸质的食物。没有一个?你可以在eatright.org,营养与饮食学院网站。

其他人也应该从饮食中消除面筋吗?

有一定的人群从饮食中消除了麸质,不是因为特定的症状,而是因为它们将面筋标记为“对您有害”。这种趋势的好处是,食品品牌和餐馆已经听了,现在提供了更多无麸质的选择。贝蒂格说,不利的一面是,外行公众可能不会认真避免避免麸质。

例如,餐馆可能不会对交叉污染进行严厉的访问,因为没有腹腔或NCG的人不会被这里或那里的小面筋所困扰,特别是如果他们看不到它。腹腔患者永远不会吃面筋。当他们这样做时,会导致炎症反应需要几天或几周才能消失。”他说。对于腹腔患者,他们的健康取决于无麸质,但没有证据表明这对于普通人群是必不可少的。

它甚至可能有害。一项2017年的一项研究研究了26岁以上的100,000多名男女,发现吃面筋并没有增加心脏病的风险。但是研究人员指出,无麸质食管者可能有意识地避免与心脏健康有关的全谷物。作者写道:“不应鼓励没有腹腔疾病的人中促进无麸质饮食。”((12

另一项研究指出:“尽管有无麸质饮食的健康主张,但仍未发表过实验证据来支持普通人群的这种主张。”((13

即使人们声称遵循无麸质减肥,没有证据表明它是为没有面筋没有问题的健康人这样做的,甚至可能对肠道细菌产生负面影响,这与健康和体重有关。除非您的医生建议它,否则您无需无麸质。

与麸质有关的条件和无麸质的底线

如果您怀疑可能与麸质有关的症状与麸质有关,请继续进行正常饮食。与您的医生预约,概述您的症状并讨论您的家庭病史。(在手机上保留症状列表可能会有所帮助。然后与您的医生一起制定最适合您的治疗计划。

编辑资料和事实检查

  1. 什么是面筋?腹腔疾病基金会
  2. 小麦过敏。美国过敏,哮喘和免疫学学院
  3. 食物过敏。美国过敏,哮喘和免疫学学院
  4. 腹腔疾病事实和数字。芝加哥大学医学腹腔疾病中心
  5. 关于超越腹腔。超越腹腔
  6. 腹腔疾病症状。腹腔疾病基金会
  7. 腹腔疾病:快速事实。超越腹腔
  8. 筛选。腹腔疾病基金会
  9. 治疗乳糜泻。国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所。2016年6月。
  10. 长期健康状况。腹腔疾病基金会
  11. Kabbani TA,Vanga RR,Leffler DA。腹腔疾病或非浮雕敏感性?一种临床差异诊断的方法。美国胃肠病学杂志。2014年5月。
  12. Lebwhol B,Cao Y,Zong G等。没有乳糜泻和冠心病风险的成年人的长期麸质消耗:前瞻性队列研究。BMJ。2017年5月。
  13. Gaesser G,Angadi SS。无麸质饮食:对普通人群的饮食建议不明显?营养与饮食学院杂志。2012年9月。
显示较少