无麸质饮食101:完整的科学指南

医学评论
无麸质饮食
麸质是一种蛋白质,可赋予面包的海绵状。对于某些人,包括患有乳糜泻的人,面筋会带来健康风险。 Thinkstock

由于名人的代言,许多饮食变得流行 - 想想坎耶·韦斯特(Kanye West),或詹妮弗·安妮斯顿(Jennifer Aniston)间歇性禁食- 或因为商业上的成功,WW南海滩饮食。但是其他人,例如无麸质饮食,也源于合法的医疗需求。

一个饮食没有面筋来帮助减轻乳糜泻的症状,一种自身免疫性疾病,会影响营养吸收并防止面筋消化。现在,尽管没有这种或其他类似的健康状况,但仍有许多人无麸质。出于非医学原因遵循无麸质饮食的人可能会寻求减肥,更好的注意力,能量增加或腹部较少的腹部,所有的好处都受到吹捧健康影响者。

毫无疑问,由于非医学原因,无麸质饮食变得流行。实际上,无麸质饮食的人数几乎是被诊断患有乳糜泻的人数的两倍。根据2016年11月发表在《期刊》上的一项研究JAMA内科,美国有270万人在没有腹腔的情况下遵循无麸质饮食。((1)美国对无麸质产品的无麸质食品的需求也很大,2016年无麸质产品总计超过155亿美元。胃肠病学和肝病学。((2

如果您不需要消除面筋,这种饮食对您有益吗?

什么是面筋?

首先是:面筋是一种蛋白质。Mary Ellen Phipps,MPH,RDN,所有者牛奶和蜂蜜营养在休斯敦,麸质说在小麦(包括拼写,kamut,farro,durum,bulgur和semolina),大麦,黑麦和小毛。

燕麦天然不含麸质,但如果在含麸质食品的设施中加工它们,也可能会与面筋进行交叉污染。

大多数啤酒,某些调味品和其他加工食品也可能包含麸质副产品。

虽然全谷物健康,但它们会引起有害症状,包括腹胀和疲劳,在某些人中。根据哈佛T.H.的说法,在患有乳糜泻的人中,它们可能导致更严重的问题,例如营养不良和肠道损害。陈公共卫生学院。((3

无麸质饮食的目的是什么?

从医学上讲,并非所有与麸质有关的问题都是平等的。尤其是两个常见的麸质疾病可能会混淆:乳糜泻和非塞亚面筋敏感性

让我们看一下两者之间的差异,以及无麸质饮食以及其他一些医疗状况如何受益。

腹腔疾病

据美国国家糖尿病研究所(NIDDK)称,乳糜泻是一种自身免疫性疾病,在美国每141人中影响约1人。((4)很可能有更多的人患有这种情况,因为众所周知,它被诊断出来美国家庭医生指出。((5

患有腹腔疾病的人,摄入麸质会损害小肠的内壁,这可能会导致消化和其他不愉快症状的长期问题。

“如果患有乳糜泻的人消耗麸质,则会触发免疫系统攻击小肠,从而导致炎症,损害,并预防营养物质被吸收。”,洛杉矶的前国家媒体发言人洛杉矶的营养与饮食学院发言人。

腹腔疾病的症状因人而异,但根据蛋黄酱的诊所,它们可以包括腹泻,便秘,气体,恶心和腹痛,以及消化系统之外的症状,例如骨质疏松症,,,,贫血,头痛和关节疼痛。((6)根据腹腔疾病基金会的说法,其他人可能根本没有任何外在症状,但仍有长期健康问题的风险。((7

您是否有症状,找出是否患有乳糜泻的最佳方法是通过验血, 一个活检或有时两者都根据发表在联合欧洲胃肠病学杂志2019年6月。((8)研究还指出了主要治疗乳糜泻是无麸质饮食。

非细胞麸质敏感性

非纤维麸质敏感性(NCG)可能很难诊断,因为它模仿了许多其他的症状消化障碍,并且由于科学研究中的大多数症状都是由参与者自我报告的,因此指出了2018年10月的评论文章F1000 Research。((9

“如果医生排除乳糜泻和症状相似的疾病,例如克罗恩病或IBS,但在禁止麸质后您的症状会改善,这可能表明麸质敏感性。”

根据腹腔疾病基金会的说法,NCG的症状因人而异,但可能包括脑雾,抑郁,腹胀,腹痛,腹泻,疲劳,关节疼痛和其他适应症。((10

诊断NCG仍然很棘手,因为依赖自我报告的数据以及缺乏临床测试的方法,如上所述的研究笔记,但NCG的一种指标包括症状,但对乳糜泻进行了阴性。

面筋共济失调

麸质共济失调属于与麸质相关条件的光谱,并影响大脑而不是消化系统。根据过去的一项研究,在某些人中,麸质会触发对小脑的自身免疫性攻击 - 大脑区域负责平衡和协调能力,这可能会导致共济失调。((11

共济失调的症状各不相同,但可能包括使用手臂和腿部的困难,麻烦的说话以及协调不良和平衡,指出患者倡导组织以外的患者倡导组织。((12

一项研究于2019年2月发表在《杂志》上营养。((13

小麦过敏

有时误认为腹腔疾病,含有小麦的食物会触发小麦过敏。梅奥诊所指出,小麦中的几种蛋白质会引起这种反应,而乳糜泻的人只对面筋(一种特定的小麦中的一种特定蛋白质)反应。((14

根据美国过敏,哮喘和免疫学学院(ACAAI)的说法,小麦过敏在儿童中最常见,受影响的人中有60%以上的人在相对年轻的情况下会超越过敏。症状可以包括皮疹,,,,麻疹,胃痛,流鼻涕,然后过敏反应,并且,根据ACAAI,主要治疗方法是避免食物和含有小麦的食物,但并不总是包括带有面筋的食物。((15)例如,正如整个谷物委员会所指出的那样,黑麦和大麦含有麸质,但不是小麦,因此,只要没有与小麦交叉污染的小麦过敏的人,他们可能能够食用这些谷物。确保仔细阅读成分标签,以避免小麦。((16

有关的:什么是消除或排除饮食?

无麸质饮食的潜在健康益处

除了上述胃肠病学和肝病学研究,无麸质饮食可能在治疗中发挥作用:(2)

根据上述研究,消除麸质也可以改善某些人的运动表现。但是,不建议每位运动员饮食,因此请不要在获得医生的认可之前遵循它。

风险,谁应该避免无麸质饮食

不乏关于无麸质饮食的说法,但有时由于非医学原因不吃麸质会带来意想不到的后果。“当您不需要的时候进行无麸质饮食实际上可能造成的弊大于利,”开始说。

无麸质饮食的不受欢迎的副作用是增加的风险营养缺乏, 包含维生素D根据2016年12月发表的评论,维生素B12和叶酸临床营养。((17)作者还指出纤维,,,,,镁,, 和可能缺陷这可能是由于不必要地消除饮食中的麸质而造成的。

根据上述胃肠病学和肝病学纸,血液中过多的脂肪,冠状动脉疾病是无麸质饮食的额外风险。(2)虽然没有健康风险,但无麸质产品可能很昂贵。

Phipps补充说,如果您发誓要脱离面筋并突然将其重新引入您的饮食,您的身体可能会很难重新调整。

如果您无麸质并适合以下类别之一,则可能需要考虑欢迎蛋白质回到饮食中。

没有过敏或不宽容的人

如果您的身体对面筋没有反应,Phipps说,避免它根本没有必要。她说:“无需发誓任何一种食物就可以改善健康或在不需要的情况下促进体重减轻。”

为了获得最佳的健康和体重,Phipps说,这是关于寻找和维持适当的食物群体,选择优质食品以及弄清最适合您的生活方式的适当平衡。

想要减肥的人

Phipps说:“不要将无麸质饮食的炒作误认为是有效或安全的减肥工具。”“没有科学证据表明避免麸质会导致体重减轻。”

一些无麸质饮食的人会减肥,但这通常是因为他们正在削减饼干,蛋糕和意大利面的食物 - 含有麸质的食物也很高。据北美的麸质不耐症组称,由于有很多加工的无麸质食物,您甚至可以在无麸质饮食中增加体重。((18

低碳水化合物饮食的人

Phipps说:“无麸质饮食的最常见误解是它们是无碳水化合物饮食的代名词。”这根本不是真的。

香蕉例如,自然不含麸质,但仍然含有碳水化合物。例如,据美国农业部称,中型香蕉含有27克(G)的碳水化合物。((19)根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的标准低碳水化合物饮食每天将碳水化合物限制在20至60克碳水化合物之间。((20

大多数蔬菜和乳制品也自然不含麸质,并且仍然含有碳水化合物。无麸质产品消除了小麦,黑麦和大麦等谷物,但无麸质的对应物 - 无麸质白饭,,,,藜麦这项研究指出,玉米可能有很多碳水化合物。因此,如果您想缩小碳水化合物的摄入量,无麸质不一定会实现这一目标。

底线:不要自我诊断任何形式的麸质不耐受。由于存在潜在的风险,如果没有医学诊断,无麸质不是一个不错的选择,如果您遇到症状,最好与医生交谈,并指出,2019年3月发表的评论文章营养与代谢杂志。((21

开始无麸质饮食

如果您和您的医疗保健提供者确定无麸质适合您,那么第一步包括仔细阅读食品标签,摆脱含麸质的产品,并用无麸质的选择来补充食品储藏室和冰箱。与一位对乳糜泻和无麸质饮食知识渊博的注册营养师合作可以帮助使这种饮食风格的过渡更加容易。知道对于患有乳糜泻的人,没有麸质可以安全食用。您不能进行无麸质饮食或作弊的一天。研究表明,即使没有症状,面筋也会损害腹腔患者的肠道中的绒毛。(5)

“寻找无麸质替代方案有一条很大的学习曲线,这需要大量的时间和经验。”

检查“经认证的无麸质密封食品包装,并阅读食品标签上的成分清单。由美国食品药品监督管理局(FDA)监管的食品可能不含麸质,但不需要这样标记。((22)几种食物,例如大米,天然无麸质,腹腔之外,因此知道这些食物也很重要。((23

腹腔疾病基金会的其他技巧如何判断包装食品是否没有面筋,包括检查清单过敏原,确定任何明显的面筋来源(小麦,大麦,黑麦),并研究隐藏的食材或您以前从未听说过的食材。((24

无麸质饮食的详细食物清单

凭借您的医疗团队还可以,请遵循有或没有面筋的食物清单,以解决您的健康问题。

要避免什么

含麸质谷物:

  • 小麦
  • 大麦
  • 碾碎的干小麦
  • 交叉污染的燕麦(检查标签以确保食物不含麸质)
  • 黑麦
  • Seitan

纯小麦及其所有形式。这包括但不限于:

  • 小麦淀粉
  • 麦麸
  • 小麦胚芽
  • 库斯库斯
  • 碾碎的小麦
  • 麦香
  • 粗粮
  • 拼写

饮料:

  • 大多数啤酒(除非明确标记不含麸质)
  • 麦芽饮料

其他意外项目:

  • 大麦麦芽
  • 一些鸡肉,牛肉和蔬菜汤
  • 麦芽醋
  • 一些沙拉敷料
  • 素食汉堡
  • 冷冻餐
  • 调味品
  • 荞麦面

吃什么

自然无麸质食品:

  • 水果
  • 蔬菜
  • 家禽
  • 海鲜
  • 乳制品
  • 豆子
  • 豆类
  • 坚果

自然无麸质谷物,种子和淀粉:

  • 木薯
  • 玉米
  • 大豆
  • 土豆
  • 地瓜
  • 豆子
  • 藜麦
  • 小米
  • 特夫
  • 坚果粉
  • 无麸质燕麦
  • 亚麻籽
  • 嘉种子

饮料:

  • 苏打水
  • 苏打
  • 果汁
  • 运动饮料
  • 葡萄酒
  • 烈性酒
  • 无麸质啤酒

在哪里可以找到无麸质食谱德赢电子游戏

有很多无麸质食谱网站,例如牛奶和蜂蜜营养,,,,无麸质营养师,,,,无麸质生活,您会在其他网站上找到大量食谱,包括德赢电子游戏烹饪灯吃的好,通过将“无麸质”单词键入搜索栏中。

“此外,任何严格古饮食书籍和博客不含麸质,因为无麸质是古饮食的组成部分。”菲普斯说。

每当您寻求营养或健康建议时,请确保您咨询的人是认可的注册营养师营养师(被列为RD或RDN)或接受专业培训的医疗保健提供者。

面筋不耐受组,,,,国家腹腔协会,,,,超越腹腔,,,,今天的营养师, 和腹腔疾病基金会对于想要开始无麸质饮食的人来说,都是有价值的在线资源。您还可以在营养学院饮食学网站。

安娜·布鲁克斯(Anna Brooks)的其他报道。

编辑资料和事实检查

  1. Kim H,Patel KG,Orosz E等。美国人群中乳糜泻和无麸质饮食患病率的时间趋势。JAMA内科。2016年11月。
  2. Niland B,现金B。无麸质饮食对非疾病患者的健康益处和不良影响。胃肠病学和肝病学。2018年2月。
  3. 面筋:对身体的益处或伤害?哈佛T.H.陈公共卫生学院
  4. 乳糜泻的定义和事实。国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所。2016年6月。
  5. Pruessner H.检测患者的乳糜泻。美国家庭医生。1998年3月。
  6. 腹腔疾病。梅奥诊所。2019年9月16日。
  7. 乳糜泻的症状。腹腔疾病基金会
  8. Al-Toma A,Volta U,Auricchio R等。欧洲腹腔疾病研究学会(ESSCD)乳糜泻和其他与麸质有关的疾病指南。联合欧洲胃肠病学杂志。2019年6月。
  9. Barbaro MR,Cremon C,Stanghellini V,Barbara G.了解非纤维麸质敏感性的最新进展。F1000 Research。2018年10月。
  10. 非细胞麸质/小麦敏感性。腹腔疾病基金会
  11. Sapone A,Bai JC,Ciacci C等。与麸质相关疾病的频谱:关于新命名法和分类的共识。BMC医学2012年2月。
  12. 麸质共济失调和乳糜泻。超越腹腔
  13. Mearns ES,Taylor A,Thomas Craig KJ等。乳糜泻的神经病和共济失调的神经系统表现:系统评价。营养。2019年2月。
  14. 小麦过敏。梅奥诊所。2018年5月5日。
  15. 小麦过敏。美国过敏,哮喘和免疫学学院
  16. 无麸质全谷物。旧谷物委员会
  17. Vici G,Belli L,Biondi M,Polzonetti V.无麸质饮食和营养缺乏症:评论。临床营养。2016年12月。
  18. 饮食和营养。北美的面筋不耐受小组。2019年1月7日。
  19. 香蕉,生。美国农业部。2019年4月1日。
  20. 低碳水化合物饮食:它可以帮助您减肥吗?梅奥诊所。2017年8月29日。
  21. Diez-Sampedro A, Olenick M, Maltseva T, Flowers M. A Gluten-Free Diet, Not an Appropriate Choice Without a Medical Diagnosis.营养与代谢杂志。2019年7月。
  22. 关于无麸质食品标签的最终规则的问题和答案。美国食品药品监督管理局。2018年7月16日。
  23. 米饭不含米饭吗?超越腹腔
  24. 标签阅读和FDA。腹腔疾病基金会
显示较少