高级胆固醇筛查值得吗？|日常健康

我们都听到了标准建议：减少高胆固醇，不要吸烟，远离脂肪食物并观察体重。但是生活方式和饮食并不总是胆固醇高的原因，这是心血管疾病的标志性风险因素。标准筛查可能不会为您的医疗团队提供尽早干预以防止心脏病发作或中风所需的所有信息。

这就是高级脂质测试的出现。这些测试不是标准胆固醇测试或脂质测试的常规部分，可以检测到可能导致身体自然产生过多胆固醇的基本遗传疾病。

胆固醇的411

胆固醇是您的身体用来制造激素和消化脂肪的一种蜡质物质。那里有两个胆固醇的类型：高密度脂蛋白（HDL），所谓的“好”胆固醇，可保护心脏病，并且低密度脂蛋白（LDL）胆固醇通常被认为是“坏”胆固醇。虽然低密度脂蛋白胆固醇并非天生不好，太多的可能会像斑块一样积聚并坚持您的动脉，从而导致诸如此类的问题动脉粥样硬化。

根据2020年心脏病和中风统计报告，美国约有40％的成年人患有高胆固醇。美国心脏协会（AHA）。这疾病控制与预防中心（CDC）建议每五岁及20岁以上的每个人都会筛选一次。高风险或胆固醇高的人应该更频繁地筛查，并且可能需要更高级的测试。

基本的脂质测试检查HDL和LDL水平以及甘油三酸酯，血液中最常见的脂肪类型。脂质测试还将显示总胆固醇，包括HDL和LDL，以及非HDL编号，这是您的LDL胆固醇减去您的HDL胆固醇。

“我们仍然通过标准脂质测试获得大部分心血管风险，但是对于已经患有早期心血管疾病的人，其他测试可能会有助于找到这种早期疾病的原因。”卢克·拉芬（Luke Laffin），医学博士，俄亥俄州克利夫兰诊所血压障碍中心的代码指导。

早期检测可以帮助管理遗传上高胆固醇vwin app

虽然众所周知，您可以从饮食不佳，肥胖症，运动不足或吸烟中获得高胆固醇，但在某些情况下，人们可以持有高胆固醇，因为它在家庭中运行。家族性高胆固醇血症（FH）是一种遗传状况，其中一个人的血液中产生过多的LDL胆固醇。尽早筛查这些疾病可以帮助您的医生更好地管理心血管疾病的风险。vwin app

“除了标准测试以外，还有许多其他脂质测试可以帮助您完善您的心脏病的风险并衡量对不同疗法的反应。”医学博士查尔斯·德文，一种心脏病专家在伊利诺伊州的芝加哥大学医学。

即使某人在遗传上不容易持有高胆固醇，高级脂质测试也可以更准确地描绘出血液中有多少LDL胆固醇，这可以为护理和早期干预提供帮助。

“如果有人在栅栏上开始胆固醇药物即使指南建议，这些高级脂质测试也可以推动我们以一种或另一种方式推动我们。” Laffin博士说。

您需要了解有关高级脂质测试的知识

如果您年轻时患有中风或心脏病发作，或者胆固醇始终如一，尤其是如果您的生活方式或饮食无法解释，您的医生可能会决定您是高级脂质测试的候选人。

根据拉芬的说法，与常规脂质测试一样，高级脂质测试需要血液样本。一些高级测试寻找诸如FH之类的遗传疾病，而另一些则对人的LDL胆固醇进行了更全面的评估，这可以帮助医生决定是否是时候开始服药了。

您的医生将确定需要哪些高级测试。以下是您的医生可能寻找的条件列表。

家族性高胆固醇血症

近年来，FH引起了心血管社区的更多关注，这是有充分理由的。德国博士说，这种疾病“是心脏病学中最普遍，最不明显的遗传异常之一。”

专家认识到FH诊断不足；据估计250人中有1人全球有FH。根据该研究，发现和治疗FH可能会使心脏病的风险降低约80％。CDC。

有两种类型的FH：杂合家族性高胆固醇血症（HEFH）和纯合家族性高胆固醇血症（HOFH）。

一个验血可以检测您是否携带FH基因。德国人说，如果测试重新呈阳性，下一步将是测试直接的血液亲戚，尤其是儿童。

在患有FH的人中，高胆固醇通常从童年开始，有时甚至是出生时。HEFH的人更高心脏病发作的风险根据德语，在童年或青春期。“想法是，我们越早可以识别它，我们越早可以干预并防止心脏病发作或中风。早期干预是关键。”他说。

由于FH不是由饮食，缺乏运动或吸烟等饮食引起的，因此通常包括药物。一个研究于2021年11月发表发现三种药物的组合包括包括普罗蛋白转化酶枯草蛋白 - 易肽9型抑制剂，这是一种专门设计用于治疗FH患者高胆固醇的药物，是将LDL胆固醇水平保持在每升1.8毫米以下（mmol/L）以下的最佳方法vwin app。超过80％的参与者参加了他汀类药物这是一种常用的高胆固醇治疗方法，只有大约20％的被诊断为FH的人正在使用联合疗法。

Laffin解释说：“发现和治疗FH早期很重要，因为我们知道心血管风险取决于平均LDL胆固醇的时间。”“如果您从十几岁开始的胆固醇水平升高，我们经常在FH患者中看到这一点，那么尽早获得积极的治疗将是防止稍后发生的事件的最佳选择。”

脂蛋白A - LP（A）

一般来说，脂蛋白是由脂肪和蛋白质制成的物质，其目的是通过血液携带胆固醇。

脂蛋白（A）是一种LDL胆固醇。血液中LP（a）水平升高 - 每分解量大于50毫克（mg/dl） - 使某人患心脏病和中风的风险更高。尽管这是一种LDL胆固醇，但LP（a）升高了心脏病的风险，独立于LDL胆固醇水平。美国心脏病学院。

像FH一样，升高的LP（A）可以是遗传的。一个研究于2018年3月发表得出结论，FH患者比公众更有可能具有LP的升高（a），并且患有这两种条件都大大增加了一个人过早的风险冠状动脉疾病。这项研究包括316人，其中一半以上的人为时过早冠状动脉疾病。大约4.5％的参与者同时拥有LP（A）和FH。研究人员发现，仅升高的LP（A）使某人的冠状动脉疾病的可能性几乎是两倍，并且仅FH使某人的可能性超出了三倍以上。但是两种情况都会增加风险超过五倍。

根据德国人的说法，像FH一样，高架LP（A）被诊断不足。他说：“我们认为20％的人口升高了LP（a）水平，因此我们需要做得更好。”

载脂蛋白B-100 - APOB

载脂蛋白B-100或APOB是胆固醇表面上的特定蛋白质，也是LDL胆固醇中发现的主要蛋白质。根据该标准LDL-C检验，APOB读数可以更准确地测量血液中的LDL胆固醇多少，并且是心脏病风险更好的生物标志物。2018美国心脏病学院/美国心脏协会指南管理胆vwin app固醇。

LDL颗粒 - LDL-P

根据德语，基本脂质测试测量血液中LDL胆固醇（LDL-C）的量，但不能LDL颗粒。LDL-P测量LDL颗粒的数量，而LDL-C是这些颗粒携带的胆固醇量。像APOB一样，LDL-P读数可以为您的LDL胆固醇水平以及心血管疾病的风险提供更准确的快照。基本上，这是一项额外的测试，可以提供有关血液中LDL胆固醇多少的更多信息。德语指出，该测试通常用于研究中，这不是您的医生订单，但这是您在研究中可能遇到的测试。