16条通常误认为多发性硬化症

许多疾病与MS共享症状,有时使其诊断复杂化。

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诊断MS通常需要排除其他症状类似的可能疾病。 Stuart Kinlough/Getty Images

正确诊断多发性硬化症(MS)可能是一个挑战。实际上,一个研究于2019年5月发表在《杂志》上多发性硬化症和相关疾病建议将近五分之一的患有其他神经系统疾病的人被错误诊断为MS。

这些诊断错误可能是由于没有单一的测试可以确定的事实可能导致的MS诊断结论性。另外,并非每个人都拥有所有MS的常见症状,例如麻木,刺痛,疼痛,疲劳和热敏感性。使事情复杂化,您的症状可能类似于其他疾病的症状。

为了找出导致MS症状的是什么,医生看您的病史,神经检查结果以及MRI- 有时会做脊柱水龙头(也称为腰椎穿刺)美国多发性硬化协会。他说:“诊断还可能需要消除可能的MIMIMICKER疾病。”这通过排除导致MS诊断。

“ MS的误诊一直是一个问题已有40年了,”医学博士Jeffrey Cohen,俄亥俄州克利夫兰诊所的Mellen MS中心实验治疗主任。“即使有诊断标准的完善以及MRI等技术的可用性,这仍然是一个问题。有很多人被MS误诊,部分原因是没有单一的测试,例如验血。”

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以下是有时会误认为多发性硬化症的一些条件:

1.莱姆病

莱姆病是通过A传播的细菌感染咬咬。早期症状包括疲劳,发烧,头痛以及肌肉和关节酸痛。以后的症状可能包括手和脚的麻木和刺痛以及认知问题,例如短期记忆丧失和语音问题。如果您住在一个地区已知患有莱姆病伯克斯博士说,或最近去了一个人,您的医生将想排除这种可能性。

2.偏头痛

偏头痛是一种可能导致剧烈疼痛的头痛。th动;对光,声音或气味的敏感性;恶心和呕吐;模糊的视野;和昏昏欲睡和晕厥。

在2019年5月发表的研究中多发性硬化症和相关疾病,来自洛杉矶Cedars-Sinai医疗中心的研究人员发现,偏头痛是在研究对象中最常见的正确诊断,他们被误诊为MS,其中16%发生在其中。

也就是说,头痛 -偏头痛特别是 - MS通常会发生研究于2016年4月发表在《期刊》上临床神经病学和神经外科。和per a研究于2019年3月发表在《期刊》上神经科,它们也与其他类型的疼痛以及抑郁症显着相关,这在有MS的人

偏头痛可能很难诊断,医生使用一些与MS相同的工具来诊断头痛,包括接受病史和进行彻底的神经检查。

3.放射学孤立综合征

放射学孤立综合症的人没有MS的症状,但发现它们的大脑病变,如MRI所确定的,类似于MS患者中发现的病变。根据MS国际联合会的说法,许多但并非所有患有放射学孤立综合征的人都会后来发展进步的MS,这就是为什么研究人员认为这种情况可能是MS的早期指标。

目前没有放射线分离综合征的治疗指南。但是在2019年5月多发性硬化症和相关疾病研究,多达10%的人被误诊并接受了MS,实际上是放射性孤立的综合征。

4.脊椎病

脊椎病是通常涉及炎症的椎骨疾病的集合。一个例子是强直性脊柱炎。这些与MS的疾病重叠的症状包括关节疼痛和疲劳。

在2019年5月报道的Cedars-Sinai研究中,多达7%的MS误诊确实是脊椎病。

5.神经病

根据Cedars-Sinai研究,神经病或神经损伤也可能被误诊为MS。实际上,该研究中有7%的神经病患者被诊断出MS错误。

神经病通常是指“周围神经病,”或对大脑和脊髓外神经系统的损害(构成中枢神经系统)。周围神经将大脑和脊髓连接到身体的其余部分。

周围神经病在糖尿病患者中尤为常见,因为高血糖水平会损害周围神经。

与患有MS的人相似,神经病患者可能会遇到协调,肌肉无力或行走或移动手臂或腿部的困难。但是,有几种神经病 - 感觉,运动和自主神经,每种神经病都有自己的症状,其中许多与MS的常见症状不同。

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6.转化和心理疾病

转化和心理疾病是将心理压力转化为身体问题(例如失明或瘫痪)的疾病,找不到医疗原因。在一个研究于2016年9月发表在《期刊》上神经病学,肯定有11%的受试者或可能被MS误诊了转化或心理障碍

7.神经霉素炎谱障碍(NMOSD)

NMOSD是一个炎症性疾病就像多发性硬化症一样,骨髓神经和脊髓的髓鞘(神经纤维的保护性覆盖)攻击。但是与MS不同,它通常会在早期阶段节省大脑。NMOSD的症状可能类似于MS,但还可能包括一只或两只眼睛的突然视力丧失或疼痛,胳膊和腿部的麻木或感觉丧失,难以控制膀胱和肠子,以及无法控制的呕吐和打ic。

MS的治疗方法无效,甚至可能恶化NMOSD,因此获得准确的诊断非常重要。验血被称为NMO IgG抗体测试可以帮助区分MS和NMOSD。

8.狼疮

狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,像MS一样,影响女性比男性更多。它会导致肌肉疼痛,关节肿胀,疲劳和头痛。狼疮的标志性症状是蝴蝶形的皮疹覆盖鼻子的脸颊和桥梁,但只有大约一半狼疮的人发展这种皮疹。没有一个诊断测试狼疮,并且由于其症状与许多其他疾病的症状相似,因此有时被称为“伟大的模仿者”。

风湿病学家(专门从事肌肉和关节疾病的医生)通常会根据许多人患有的实验室检查和狼疮的症状特征来诊断狼疮。

9.中风

当一部分大脑停止接受稳定的血液供应时,就会发生中风,因此无法获得生存所需的氧气和营养。中风的症状通常会迅速发展,包括视力丧失;四肢的感觉,通常在身体的一侧;走路困难;和说话困难 - 所有这些都可能是女士耀斑或恶化

经历症状的人的年龄可能有助于固定正确的诊断。伯克斯说:“虽然MS可以发生在70岁的年轻人中,但如果该人年龄较大,您倾向于考虑中风,而不是MS。”中风需要立即注意;如果您认为自己正在中风,请致电911。

10.纤维肌痛

纤维肌痛和MS有一些类似的症状,包括头痛,关节和肌肉疼痛,四肢麻木和刺痛,记忆问题和疲劳。像MS一样,纤维肌痛在女性中比男性更常见。但是与MS不同,纤维肌痛并未显示为MRI上的脑病变。

11.Sjögren综合征

Burks说,Sjögren综合征是另一种自身免疫性疾病,许多自身免疫性疾病的症状重叠。Sjögren的引起疲劳和肌肉骨骼疼痛,在女性中比男性更常见。但是明显的迹象是干眼睛和口干,与MS无关。

Cohen博士补充说:“疲劳和肌肉骨骼疼痛是MS的常见症状,但它们也是许多其他疾病的常见症状。”

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12.血管炎

血管炎是血管的炎症,可能导致可能模仿MS的症状,根据美国风湿病学院。根据血管炎的类型,症状可能包括疼痛,四肢麻木,刺痛和弱点以及认知问题。NP Kathleen Costello,巴尔的摩约翰·霍普金斯MS中心的研究助理,国家医疗保健副总裁多发性硬化社会

可以通过执行诊断出影响皮肤或身体器官(例如肾脏)的血管炎活检从该区域收集的组织样品上。某些类型的血管炎也可以通过测试血液存在抗肿性细胞质抗体(ANCA)来诊断。

13.肌无力

肌无力重症是一种慢性自身免疫性疾病,会导致肌肉无力,通常会出现,但会随着时间的流逝而发展。弱点是由神经冲动向肌肉传播的缺陷引起的。在许多人中,肌无力的肌无力的迹象是下垂的眼睑和双视力。像MS一样,它也可能导致步行,说话,咀嚼和吞咽困难。如果医生怀疑重症肌无力,则许多测试可以帮助确认或排除诊断。

14.结节病

结节病是另一种炎症自身免疫性疾病,与MS有一些症状,包括疲劳和视力减少。但结节病最常见的影响肺,淋巴结和皮肤,导致咳嗽或者喘息,淋巴结肿胀,肿胀,肿瘤,疮或皮肤变色区域。

15.维生素B12缺乏症

维生素B12缺乏症可能导致MS样症状,例如疲劳,精神混乱,麻木和刺痛。这是因为维生素B12在维持髓鞘所需的脂肪酸代谢中起作用。维生素B12缺乏症可以通过简单的血液检查来识别。

16.急性散布脑脊髓炎(ADEM)

ADEM是影响大脑和脊髓的严重炎症攻击。症状包括发烧,疲劳,头痛,恶心,呕吐,视力丧失和行走困难。一个非常罕见的条件,阿德姆通常在病毒或细菌感染后迅速出现。儿童更有可能患有ADEM​​,而MS则更有可能在成年人中发生。

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