11维生素D神话和事实

您对阳光维生素有多少了解?

医学评论
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阳光是维生素D的最佳天然来源。 盖蒂图像

除C外,也许没有比阳光aka维生素D更频繁地讨论维生素。

这也难怪:维生素D是一种主力营养素。根据国立卫生研究院(NIH),其中的功能包括增强骨头,吸收,并加强免疫

尽管如此,所有这些chat不休就产生了一些误解。“人们期望维生素D是一种奇迹药物,如果我们所有人都服用大型药物,它将解决所有问题。”Anne McTiernan,医学博士,博士,西雅图弗雷德·哈钦森癌症研究中心的流行病学教授,作者饥饿:营养医生从空到满的旅程。当然,这根本不是真的。健康专家一致认为,没有一种治疗方法的维生素或补充剂。

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继续阅读以探索有关维生素D的事实和一些常见的神话。

1.神话:您获得的维生素D越多,越好

太多的好事可能是一件坏事,所以它与维生素D有关。

“虽然很少有维生素D太多,这并不是说不可能发生,这种情况(一种维生素D毒性)具有严重的健康后果。”艾米·金伯兰(Amy Kimberlain),RDN,营养与饮食学院的发言人以及位于迈阿密的认证糖尿病护理和教育专家(CDCE)。

这种发生的最常见方法是服用过高的剂量维生素D补充剂

NIH建议年龄在19至70岁的成年人服用15 mcg(600 IU),而71岁及以上的成年人则服用20 mcg(或800 IU)。金伯兰说,每日最大限制是9岁以上的人4,000 IU,但哈佛健康出版注意到,越来越多的人的收入超过了这一最高建议。

Kimberlain说:“维生素D增加了钙的吸收,因此毒性以体内的钙积聚为特征。”维生素D毒性的症状可能包括恶心,呕吐,尿频,弱点,骨痛和肾疼痛,根据梅奥诊所

选择补充剂时,请检查瓶子上的IU。理想情况下,请咨询您的医生验血首先确定您是否需要补充剂。Medlineplus注意他们可以通过简单的血液检查检查您的水平。而且,如果您确实需要更多的阳光维生素,请与您的提供商合作,找出最佳的补充剂,并为您的个人健康提供IU。

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2.事实:在阳光下出去有助于您的身体产生维生素D

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托马斯·巴威克/盖蒂图像

这被称为“阳光维生素”是有原因的。当太阳的紫外线B撞到您时,它会使您的皮肤中的化学物质变成维生素D3, 根据哈佛健康出版。维生素D3从您的肝脏转移到肾脏,在该肾脏中,它成为一种可在您体内使用的维生素D的活跃形式。

根据NIH,但是季节,一天中的时间,云覆盖,皮肤色素和等因素防晒霜影响一个人可以通过太阳合成的维生素D。例如,NIH指出,皮肤较深的人无法通过阳光产生那么多的维生素D。

“People would get sufficient vitamin D with daily sun exposure, but with large cities blocking light, an increase in indoor activities, clothing covering much of our bodies, or daily use of sunscreen, we don’t get that natural source of vitamin D,” says Dr. McTiernan. “Many of us can benefit from supplementation.”

专家建议,大约5至30分钟的日晒暴露,尤其是在上午10点至下午4点之间,或者至少每周两次,在手臂,面部,腿部和手没有防晒霜上,通常会导致足够数量的维生素D。

但是避免太多的阳光暴露,这增加了您的机会皮肤癌NIH指出,皱纹是通过至少与SPF 15一起戴防晒霜,并指出了防护服。因为并非每一英寸的身体都会被覆盖,因此您可能仍然使身体能够合成足够数量的维生素D。

3.神话:很容易单独获得足够的维生素D

金伯兰说,只有很少的食物含有足够的食物,因此仅通过食物固定维生素D并非不可能。

维生素D的优质食物来源包括鱼,例如3盎司的鲑鱼,或暴露于紫外线的½杯白蘑菇。NIH

但是最常见的维生素D食品在美国食用的是鸡蛋,切达干酪,牛奶和谷物等强化食物以及波多贝罗蘑菇。这些食物仅覆盖维生素D的每日价值(DV)的一小部分。DV的百分比分别。这使得这些食物仅是维生素的次要来源。

想想对维生素D食品的鼻子只是您寻求足够的阳光维生素的一步。“加入自然含有维生素D的食物和强化维生素D的食物会提供一些维生素D;但是,让您的一些维生素D通过阳光并服用补充剂可以帮助您达到足够的水平。” Kimberlain说。

4.事实:低维生素D与心情不良有关

如果你是情绪低落,您可能需要检查维生素D水平。

根据使用2018年7月发布的大鼠脑细胞的研究基因和营养,,,,维生素D似乎在生产中起作用5-羟色胺5-羟色胺是一个激素有助于调节心情和睡眠根据斯坦福大学。低维生素D水平与情绪障碍之间存在相关性,研究显示。更重要的是研究于2017年9月发表在糖尿病研究杂志发现维生素D补充剂改善了2型糖尿病女性的情绪(一群人的抑郁症风险高于一般人群梅奥诊所),但总体而言,数据是关于较低水平的人的维生素D补充剂是否会预防或有助于治疗情绪和精神疾病。

有许多抑郁症的原因, 但克利夫兰诊所注意到抑郁症和疲劳可能是您的维生素D含量较低的迹象,并且将维生素D在正常范围内使您的维生素D可能会有所帮助。尽管如此,连接还是挑战。McTiernan说:“阳光可以改善维生素D和情绪,因此我们不知道它是否真的是维生素D是否改善了情绪与阳光改善情绪。”

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5.神话:维生素D补充剂导致体重减轻

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盖蒂图像

虽然之间存在相关性肥胖和维生素D缺乏症,作为NIH注意,没有科学证据表明服用维生素D补充剂可以帮助修剪腰围。迈克尔·霍利克(Michael Holick),医学博士,内分泌学家和波士顿大学医学中心骨医疗诊所的主任。

一个先前的研究发现当肥胖和超重的女性将其维生素D水平带到正常水平时,在吃低热量的饮食和运动时,她们的体重减轻了,而她的体重减轻了,而那些也处于低热量饮食和锻炼的女性中无法将其维生素D提高到理想水平。尽管如此,研究人员还是认为,得出任何结论是为时过早,即服用维生素D可以帮助您减轻体重,因为目前尚不清楚维生素D状态低是肥胖的结果还是以某种方式涉及其原因。

但是,拥有足够的维生素D可以帮助人们过着更健康的生活,这反过来又可以帮助一个人减肥。“如果骨头酸痛和疼痛维生素D缺乏防止您运动,如果补充维生素D会使您的运动更多,因为您没有这些疼痛,这可能会帮助您更加活跃。” Holick博士说。

6.事实:维生素D有助于支持您的免疫系统

保持免疫系统发挥最佳状态,您需要确保您获得足够的维生素D。

那是因为,根据哈佛T.H.陈公共卫生学院,维生素D可能有助于减轻某些白细胞的有害炎症反应,并增加免疫细胞抗微生物抗蛋白的产生。维生素D水平低的成年人更有可能报告最近感冒了咳嗽,或上呼吸道感染。

“临床试验发现,补充维生素D可以减少儿童发育的疾病量,”麦克蒂尔南说。过去关于流感的研究。以及2017年2月发表的荟萃分析BMJ产生了两点:一,服用维生素D补充剂的人比没有患者的急性呼吸道感染的可能性降低了12%。两作者发现,对于患有严重维生素D缺乏症的人,服用维生素D补充剂将其呼吸道感染风险降低了70%。

由于免疫系统的潜在好处,有些人很快就认为维生素D可以作为潜力新冠肺炎预防工具或疗法,但现在还为时过早。哈佛大学认为,该主题没有很好的证据,因为它是一种新病毒。尽管如此,他们还是建议将您的水平置于低范围之外是明智的。

研究,于2020年10月出版临床内分泌与代谢杂志,发现西班牙一家医院中有超过80%的Covid-19患者患有维生素D缺乏症。其他研究,于2020年9月出版PLOS ONE,分析了235名感染SARS-COV-2病毒的个体;研究人员得出的结论是,改善普通人群的维生素D状况以及与19号住院的人群都有可能降低与该疾病相关的症状和死亡的严重程度。鉴于补充的风险很低,如果您对服用维生素D和适当的给药有疑问,最好与您的初级保健提供者或注册营养师讨论好精通在综合医学中。

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7.神话:每个人都应该测试他们的维生素D水平

为了保持身体健康,重要的是要使您的维生素D水平达到足够的范围。根据NIH,成年人的血液中需要20至30纳图(Ng/ml)的维生素D。虽然没有办法知道您的水平是否在没有测试的情况下达到该范围,但这并不是必需的,除非作为克利夫兰诊所注意,您有一个条件,例如骨质疏松症

Holick说:“测试变得越来越普遍,但不需要广泛的筛查。”“如果您服用建议的维生素D,则您的水平就足够了。”

在开始补充之前,最好与您的医生交谈可能是个好主意。McTiernan说:“我支持您的医生或其他提供商检查维生素D水平,然后如果您缺乏测试,则可以接受补充。”

另外,根据Medlineplus,如果您患有低维生素-D症状,您的医生可能会订购维生素D血液检查,其中可能包括骨骼虚弱,骨骼柔软度和骨折。Other risk factors that may signal to your doctor that you need a vitamin D test include obesity, previous gastric bypass surgery, older age, a dark complexion, and lack of sunlight in your day (for example, if you’re on bedrest or have an injury that keeps you indoors), MedlinePlus notes.

8.事实:获得足够的维生素D可能会提高血糖水平

如果您想预防或管理vwin app2型糖尿病,可能是时候向您的医生询问您的维生素D水平了。

“我们认为维生素D有帮助胰岛素抵抗霍里克说。例如,一个2019年9月发表的文学评论当前的糖尿病报告表明低维生素D血液水平与胰岛素抵抗。同时,研究作者得出的结论是,维生素D在预防和治疗糖尿病有待观察。

其他研究于2019年9月发表欧洲内分泌学杂志,发现补充六个月的维生素D确实提高了患有2型糖尿病风险的人以及最近被诊断出的人的胰岛素敏感性。研究人员甚至建议补充维生素D可能有助于延迟2型糖尿病的发展或减缓疾病的进展。

鉴于结果好坏参半,请向您的医疗团队添加可能在饮食中添加维生素D补充剂,以防止或治疗糖尿病。

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9.事实:足够的维生素D与某些癌症的较低风险有关

“维生素D含量非常低的个体被认为有增加乳房,结肠,肾脏,肺和胰腺癌的风险,”马里兰州卡罗尔·法比安(Carol Fabian), 一个肿瘤学家在堪萨斯城的堪萨斯大学癌症医学中心,其主席预防癌症研究计划。这克利夫兰诊所还要注意,维生素D可能有助于降低前列腺癌

Fabian博士指出,最高危的人群是肥胖或色素色较深,维生素D含量较低但没有补充的个体。其他因素也可以提高风险。Fabian说:“大多数肥胖的人都不会运动太多,肥胖和久坐的生活方式也是乳房,结肠,肾脏,肺和胰腺癌的危险因素。”尽管维生素D缺乏症可能不会直接增加癌症的风险,但两者之间存在关联。

就是说,一个评论于2020年5月发表癌症生物学研讨会表明有强大的数据支持维生素D的保护作用(由于其在调节细胞中的作用)对几个癌症类型

此外,研究表明,维持足够水平的维生素D的潜在积极作用。总的来说,与维生素D的水平最高(大于或等于35 ng/ml的维生素D)可能会低约30%的乳腺癌风险。Fabian说,血液水平最低的维生素D(小于15 ng/ml)的人说。在关键的晴天,错过重要的UVB射线也可能会增加您的癌症几率。“一项非常大的观察性研究进行了多年的随访,表明在春季和夏季测得的维生素D水平很低的女性患乳腺癌的风险增加。”护士健康研究,于2016年9月出版癌症研究

目前,维生素D和癌症研究面临挑战评论于2018年10月发表在癌症研究的趋势著名的。例如,研究参与者提供的维生素D量因研究而异,男性和女性以不同的方式对维生素D的补充反应。

至于利用维生素D到治疗癌症?研究和技术还不存在。“与维生素D相似的结构的高剂量药物可能有一天可以用来治疗某些形式的乳腺癌,但是剂量的维生素D足以引起癌细胞死亡,可能会导致血液水平很高的钙,这可能对身体有毒。” Fabian说。

10.神话:所有成年女性都需要相同数量的维生素D

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斯托克斯

实际上,某些女性可能需要或多或少的阳光维生素。特别是孕妇可能会从补充剂中受益。

一个研究于2016年10月发表在临床内分泌与代谢杂志发现在冬季生育并且在怀孕初期缺乏维生素D缺乏,或者在怀孕期间的体重增加的妇女可能需要比其他孕妇更高的维生素D剂量。如果这些特征适用于您,请询问您的医生是否需要增加维生素D摄入量。

此外,美国妇产科医生学院注意到,怀孕期间严重的母体维生素D缺乏与新生儿的先天性r和骨折相关,除其他情况下,尽管这很少见。此外,该组织指出,大多数专家每天同意1,000至2,000 IU的维生素D对孕妇来说是安全的。

还有其他证据表明,维生素D对母亲和婴儿的健康很重要。一个评论于2020年6月发表在临床营养发现补充维生素D可能有用子痫前期

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11.事实:年龄会影响您的皮肤制作维生素D的能力

说到一些需要不同数量的维生素D的妇女,老年妇女(和男性)可能需要更多的维生素D。如NIH所述,建议的数量为70岁以上的男性和女性每天800 IU。

他们需要更多的原因:根据约翰·霍普金斯,老年人也不吸收维生素D,而是比年轻人更少。发表在北美的内分泌学和代谢诊所指出,衰老可减少皮肤中的维生素D产生,每天800 IU维生素D的老年人治疗可以将水平提高到足够的范围并减少骨折。

尽管如此,科学家并不建议老年大型甲虫。在开始任何补充剂之前,与医生交谈不仅很重要,而且很重要研究于2019年1月发表在美国临床营养杂志表明,大剂量的维生素D(高于建议水平)在增加骨矿物质密度方面的有效性不如较小的剂量。

无论您做什么,尽管总体风险很低,但最好在开始服用维生素D补充剂之前与您的医生或知情的医疗保健从业人员交谈 - 不仅他或她还可以进一步建议维生素D适合您多少维生素D,但您也许也可以获得品牌建议。因为美国食品药品监督管理局不像传统药物那样严格调节补品,从医生那里获得品牌推荐可能会有所帮助。