肥胖的健康危害是众所周知的。承担额外的体重，尤其是中间的重量，可以增加2型糖尿病，心脏病，中风甚至一些的风险癌症类型，，，，根据疾病控制与预防中心（CDC）。
但是多少肥胖是原因这些条件相对未知且未探索。现在，研究于2019年10月发表在PLOS遗传学对肥胖症的损失以及额外的体重可能对男人和女人的影响有所不同。
“我们发现肥胖是涉及死亡主要原因的三分之二，这意味着我们作为一个社会需要变得更好防止肥胖”，英格兰牛津大学Nuffield医学系研究员Jenny Censin，该研究的第一作者说。
使用科学模型，使他们能够确定肥胖与其他健康结果之间的因果关系，康辛博士的团队发现，在女性中，女性的体重额外的体重比男性更大的风险更大。同时，在男性中，额外的体重增加了慢性肾脏疾病和慢性阻塞性肺疾病（COPD）比女性更多。
她说：“这些发现表明，男女肥胖的影响有所不同，这是我们需要进一步了解的东西，以便我们可以为男性和女性提供优化的预防疾病。”
肥胖是在美国和世界各地日益严重的健康危机。根据世界卫生组织（WHO）的说法自1975年以来，全球肥胖几乎有两倍。在美国，疾病预防控制中心的国家健康与营养检查调查（NHANES）估计值39.6％的成年人肥胖。
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肥胖与慢性疾病和早期死亡如何相关
大量研究，包括过去的前瞻性研究在14年内超过一百万的成年人之后，肥胖与所有原因的死亡风险之间存在密切的联系。
例如，肥胖协会在2012年委托的专家小组审查了有关肥胖和健康风险的所有现有证据。在发表在《期刊》上肥胖，他们得出的结论是，肥胖是一种疾病，会导致功能障碍，生活质量降低，严重疾病和更多早期死亡。
但是确定肥胖等因素的程度，高胆固醇，吸烟或高血压导致病情或早期死亡很棘手。Censin说：“建立任何疾病的原因可能很困难，因为其他因素可能会使水混乱并导致我们得出错误的结论。”
她说，澄清疾病的原因至关重要，因为它使医生能够专注于预防疾病的正确事物。Censin说：“一种可以确定某种真正导致疾病的方法是使用一种称为Mendelian随机化的方法，这种方法使用了个人自然携带的基因来逗弄疾病的原因。”
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什么是孟德尔随机化？
孟德尔随机化以科学家格雷戈尔·门德尔（Gregor Mendel）的名字命名，他被认为是遗传学科学的创始人。该方法使用遗传变异来确定危险因素和结果之间的观察性关联是否标志着真正的因果关系。JAMA统计和方法指南。
出生时，有些人可能会或可能不会继承影响其某个健康标记风险的遗传变异，例如，一种遗传变异型会增加LDL或“坏”胆固醇。研究人员可以遵循那些具有特定变体和没有特定变体的人之间的健康结果，结果差异归因于这种变体。
“在这项研究中，我们检查了携带过多体重（或肥胖）的人是否面临着不同疾病的风险。看着成千上万的人，我们检查了数十种自然存在的遗传变异，每种变异都会增加肥胖的风险，少量。”她说：“我们使用的方法使我们能够对肥胖引起疾病的程度有可靠的见解，并比较男女之间的这种不同。”
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肥胖与主要死亡原因有关
为了确定肥胖的风险及其对男人和女性的影响不同，研究人员分析了来自228,466名妇女和195,041名男性的遗传信息英国生物库。生物库是一种主要的国际卫生资源，有50万人同意提供血液，尿，唾液样本以及有关研究目的的详细历史。
该研究的作者使用了三种不同的肥胖测量值：
- 总体肥胖，定义为体重指数（BMI）30或更大
- 脂肪分布，由腰围比或所谓的“苹果”与“梨”形状确定
- 腰围比，调整BMI，确定肥胖是否以及如何影响疾病的风险以及男人还是女人是否会提高风险水平
肥胖症患者不仅比不是肥胖的人更有可能患有2型糖尿病和心脏病 - 相对而言，他们的风险也更大慢性阻塞性肺疾病（COPD），慢性肾脏疾病，肝病和肺癌。
A较高的BMI与男性相比，女性患2型糖尿病的风险更大，而腰围比率更高，而男性的慢性阻塞性肺部疾病和慢性肾脏疾病的风险比女性的风险更高。
根据分析，也有一些与肥胖无关的疾病。结直肠癌，，，，失智，，，，出血中风，乳腺癌（仅在女性中进行调查）和生育能力作者说，似乎没有受到任何肥胖措施的影响。调查人员写道，这可能是因为肥胖不会引起任何这些条件，但这也可能是由于虚假负面因素所致，因为没有足够的情况来充分评估关联。
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医生应该对肥胖症的男人和女人有所不同吗？
这个大数据集为我们提供了关于肥胖与许多慢性疾病的关系的有趣观点。法蒂玛·科迪·斯坦福（Fatima Cody Stanford），医学博士，MPH，波士顿大众综合医院的肥胖医学专家，他没有参与这项研究。“ 2型糖尿病，COPD和肾脏疾病中的性别之间似乎存在一些差异。但是，对于患有这些慢性疾病中的任何一种，并积极照顾和管理这些疾病的男人和女人，我们仍然会引起人们的重大关注，包括努力改善其体重状况以降低死亡的可能性。”vwin app
她说：“仅这些发现并不能改变我目前的任何建议给我的患者。”
Censin说，基于当前的科学知识，社会需要改善男性和女性的肥胖症，以帮助最大程度地减少疾病的风险。Censin说：“但是，随着研究的进步，我们可能会了解到，预防策略或药物对一种性别的效果更好，这就是为什么我们需要继续研究特定性别的效果。”
尽管这项研究旨在研究性别之间的差异，但斯坦福大学表示，不考虑参与者的比赛令人失望。斯坦福大学说：“看到不同种族和种族之间疾病风险的差异将非常有趣。”
斯坦福德说：“作者认为，这些发现可能对公共卫生政策和策略有潜在的影响，但是如果我正在设计策略，那么所有患有这些疾病的患者，无论他们的性别如何，都需要对体重的积极管理。”vwin app
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