严重脱水的治疗选择是什么？

当您的身体失去太多的液体和电解质时，脱水就会发生，以至于身体不足以正常发挥作用。（（1）在大多数情况下，通过简单地喝足够的液体来补充商店，可以轻松解决这种常见状况。但是，每年美国约有50万人最终到医院，这主要是由于脱水。他们中有近2％在医院死亡。（（2）当条件如此易于纠正时，这是如何发生的？请继续阅读以了解脱水的最坏情况如何发展，以及您和您的医疗团队可以做些什么来帮助治疗它们。

要了解脱水的差异，重要的是要根据流体耗尽的体重，了解您可以经历的不同阶段。您可能会损失3–4％的脱水而不会遇到任何问题，而不是没有尖端的形状。医学博士ALP Arkun，位于加利福尼亚丰田的Kaiser Permanente Fontana和安大略省医疗中心的急诊医学服务主管。阿肯博士说：“大多数人可以在没有意识到的情况下吸收这种损失。”（（3）

可能导致流体耗竭的典型情况包括过度劳累，尤其是在炎热的天气中，可能导致出汗过多;引起呕吐和腹泻的疾病，例如vwinchina德赢;和慢性疾病，例如不受控制的糖尿病，这会导致排尿过多。（1）

如果您损失了体重的3-4％以上，那么您将开始拥有可识别的脱水的症状。Arkun描述了这些阶段：

轻度（占体重减轻的5-6％）

这是您开始注意到自己的口渴的时候，您可能会感到疲劳，头晕和头痛。当您失去液体时，您的肌肉可能开始痉挛，由于电解质的不平衡越来越多。“我们看到，在参加马拉松比赛的人中，由于不好的抽筋而退出比赛。这就是正在发生的事情。” Arkun解释说。伸手去拿饮料，例如白水或带电解质的运动饮料，例如氯化钠（盐）和钾，应解决问题。

中度（7-10％的损失）

在此阶段，您将有您根本无法忽略的症状。流体量的损失可能导致低血压并大大减少了排尿。您的脉搏可能正在赛车，皮肤变得如此干燥，以至于捏住它而不是弹回时。有这些症状的孩子，如果能够将其降低并进行医疗护理，应口服液体。如果您脱水和呕吐，尤其是在四到五个小时的时间内，您应该参观急诊室，以免流体损失变得严重。（3，4）

严重（超过10％的损失）

这个阶段可能会威胁生命。“你可以昏倒，”阿肯说。“由于电解质异常，严重脱水的人可能会癫痫发作，他们可能死亡。”肌肉痉挛可以加剧。“当然，最糟糕的事情是您的心肌痉挛。如果发生这种情况，它可能会让您进入心律不齐[异常心跳]并杀死你。”（3）

Bruce Tizes，医学博士位于南达科他州派恩里奇（Pine Ridge）的印度卫生服务部的派恩岭医院（Pine Ridge Hospital）的一名急诊室医生说，该州的人们有受伤的风险。“您可以想象，如果有人严重脱水，他们可能会掉下来并敲打头。”

如果液体损失足够严重，您的心脏就无法为您的身体泵入足够的血液，从而导致低血容量减震。症状包括苍白，凉爽的皮肤；快速心跳；和浅呼吸。（3，5）在此阶段，您必须被送往医院进行紧急医疗，通常是静脉补液。

致命的

Arkun说，一旦您损失了总体体重的15％至25％，则可能会发生死亡。但是这个阶段极为罕见，通常会发生在某人无法补水或从他人那里得到帮助时。

如果您或您认识的某人被送入急诊室脱水，医生将进行检查并分析该人的病史（如果有的话），以帮助确定直接和潜在的原因。对于严重的情况，“我们将给他们盐水（氯化钠和水溶液），无论是否非常浓缩，具体取决于他们的实验室结果显示的内容。”（Arkun说9％的盐溶液是典型的。）

下一步是服用药物以使液体耗尽的症状（例如呕吐和腹泻）受到控制。imodium（洛哌丁胺）是典型的腹泻的药物， 和Zofran（Ondansetron）他补充说，经常被用于恶心。“然后其他疗法都集中在潜在的疾病或疾病上。例如，如果您有高血糖[升高血糖]来自糖尿病，我们可能会对此进行治疗；或者如果您有细菌胃肠炎，那么我们可能会对待。”

阿昆说，他在急诊室看到的最严重的案件往往涉及孤立的人，并且已经有健康问题或软弱的人，可以防止他们迅速获得帮助。“有一个老人自己住在拖车中。他们摔倒了，只是呆在那里。他们不在手机的范围内，没有任何邻居，在地面上呆了两三天。更糟糕的是，他们曾在热门拖车中，因此他们遭受了热伤和脱水。因此，他们被带入急诊室的状态很差。他们被脱水到肾脏关闭的地步，钾水平高高，实际上引起了[心脏]心律不齐。为了扭转高钾水平对他们的心脏的影响，我们必须采取很快的行动。”

即使在如此高级的脱水水平下，适当的治疗也可以帮助扭转这种负面影响。“在他们被送往医院后，他们不得不在短期内接受透析，但是在[一个]的一段时间内，缓慢补水并再次使肾脏再次起作用，他们被从医院出院。在几周之内，他们能够停止透析。”

正如阿肯所说，那些孤立和无法获得帮助的人特别容易受到脱水的侵害，脱水升级为严重的阶段。因此：

婴儿和儿童年轻人无法告诉您他们是口渴还是为自己喝酒。此外，儿童和婴儿失去了发烧的体液中较高的比例，并且他们更有可能患有严重的腹泻和呕吐。（（5）

老年人随着年龄的增长，身体的液体储备会减少，渴望驱动器也会减少。“老年人是我们最大的患者人口，他们遇到重大脱水问题，没有意识到他们正在发生的事情。”

增加排尿的药物以及防止某人自我蓄能的健康状况也是脆弱性。（5）失智就是这样的健康状况。“患者可能采取的某些药物来减缓疾病的进展或减轻症状，有时会干扰口渴的动力。”医学博士Sanjey Gupta，纽约湾岸的Southside医院急诊医学主席。“取决于痴呆症的先进程度……它会变得如此糟糕，以至于您忘记了如何照顾自己，您可能会忘记吃饭和喝酒。”

患有慢性健康状况的人患有疾病的人可以使他们更频繁地排尿，例如不受控制的糖尿病或肾脏疾病，患有严重脱水的风险更高。高血压药物和利尿剂也可以增加排尿。（5，6）

感染的人，例如流感任何导致您通过排尿，呕吐或腹泻失去液体的感染都可以迅速升级。（4，7）

任何无法获得清洁饮用水的人失去液体会损害身体的冷却能力并可能导致热病，尤其是当一个人发烧或天气炎热时。古普塔博士指出，贫穷的人可能无法获得水或可以冷静下来的地方。

在户外工作或运动的人尤其是当它炎热而潮湿并且汗水无法正常地降温时，您会脱水和热病的风险升高。继续工作或赢得运动比赛的压力可能会导致您忽略脱水阶段的警告信号。（5）

但是，阿昆说，脱水的症状通常会导致人们在进入严重阶段之前补液或寻求帮助。“值得庆幸的是，我们进入急诊室的大多数人都在5％（减肥为脱水）范围内，因为他们的身体告诉他们，我做不到了。”

在它们被补充水分并给予解决诸如恶心或腹泻等症状的药物后，他说：“十分之九，他们会感觉良好，可以在几个小时内回家。”