如果您遭受了中风或中风的症状，则需要接受医生的全面评估，以获得正确的诊断和治疗。在评估涉嫌中风的患者的过程中，医生将进行身体和神经检查和成像检查，以及多种不同类型的血液检查。
“如果我们知道是什么原因引起了中风，我们可以防止立即进展和复发性中风。”医学博士Aneesh Singhal，马萨诸塞州马萨诸塞州综合医院的中风和神经ICU观察计划主任。
当怀疑中风时，医生将首先使用成像，例如MRI或者CT扫描患者的大脑和颈部和头部的血管。但是，Singhal博士指出，成像测试实际上只能显示动脉的不规则性或阻塞。那时，医生需要进行其他成像，例如心脏以及血液检查。
“大约有150种您可以中风的方法。根据这些组合测试揭示的内容，其中很大一部分是血液检查，我们可以确定和对待中风的原因。” Singhai说。
医生通常从四次主要的血液检查开始，这可能排除其他可能导致中风症状的因素。这些初始测试包括：
完整的血数（CBC）测试医生想做的第一件事是获取血液主要成分的照片。CBC测试测量血液中血小板和红色和白色细胞的数量。测试结果可以表明某些可能与中风相关的情况，例如白血病- 血液或骨髓癌 -贫血，或感染。
Singhal说，本身，高红细胞或血小板水平会导致凝块引发缺血性中风的凝块的聚集。“非常低的血小板水平可能意味着您的血液不能凝结并可能流血到大脑中，导致出血中风，“ 他说。
血脂测试血脂测试测量好胆固醇水平（高密度脂蛋白，或HDL）和不良胆固醇水平（低密度脂蛋白或LDL）这可能是导致中风的原因。脂质包括脂肪和胆固醇，无论是好与坏，都在包括血液在内的人体组织中积聚。辛哈尔说，胆固醇是血液中的一种蜡质物质，其中太多是中风的主要危险因素。
炎症测试几种血液检查，包括红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）测试，寻找炎症标记。根据辛哈尔（Singhal）的说法，炎症可以表明细菌，真菌或病毒感染或风湿病状况。血管炎，身体错误地攻击血管或心内膜炎，心脏瓣膜感染。
血液化学测试一系列的血液化学测试还可以帮助医生了解中风是否是问题，或者是否有问题。例如，辛哈尔（Singhal）说，异常高或低血糖（糖）水平实际上可能引起与中风相似的症状。葡萄糖水平升高会恶化中风的结果，并且是糖尿病的迹象，这是一种潜在的疾病，它增加了一个人的中风和心脏病发作的风险。知道患者的血液化学也可以帮助医生评估中风后疾病（例如异常葡萄糖水平）的风险会变得更糟。血液化学测试还可以检查钠和钠和钾Singhal说，并评估肾脏和肝功能。
消除其他中风的其他潜在原因
根据Singhal的说法，根据这些一线测试的结果，医生可能会下令进行其他血液检查，以帮助确认他们怀疑中风的原因。这些测试包括：
毒理学测试辛哈尔说，医生将想排除包括苯丙胺和可卡因在内的娱乐性药物，这些药物可能引起中风以及酒精。他说：“如果是原因，我们就可以为患者提供咨询，以减少他们再次中风的机会。”
D-二聚体测试D-二聚体是人体分解血凝块后留下的蛋白质的一部分。“如果患者进行阳性D-二聚体测试，请告诉您患者更容易发育血凝块，这就是导致中风的原因。我们可以使用药物稀释血液防止中风辛哈尔说，他指出测试也可以检测到中风与Covid-19。“在患有的人中发现了很高的D-二聚体新冠肺炎以及患有癌症的人增加血块的机会。这些血块可以传播到大脑并引起中风。”他说。
Singhal补充说，另一种称为血清蛋白电泳（SPEP）的血液测试也可以检测到癌症，如果这是中风的可疑原因。
抗核抗体（ANA）测试ANA测试查看ANA抗体和双链DNA，以进行自身免疫性和风湿病的迹象，包括系统性红斑狼疮（SLE），这可以使一个人的中风风险加倍。梅奥诊所。辛哈尔指出，尽管他的许多患者担心他们可能有狼疮，这是一种非常罕见的疾病，影响约0.4％的美国人美国狼疮基金会。
抗磷脂抗体（APLA）面板测试抗磷脂抗体包括抗cardiolipin抗体（ACL）和狼疮抗凝剂（LA），就像ANA测试一样，这些抗体的存在也可以帮助筛选SLE。根据辛哈尔（Singhal）的说法，大约30％的APLA SLE测试患者。患有SLE并具有升高APLA的患者的中风风险要比没有的SLE患者高得多。
凝血测试这些可能包括凝血酶原时间（PT），部分凝血活蛋白时间（PTT）和国际标准化比率（INR），该比率（INR）测试了超凝和低血压的标记，这意味着您的血液能够形成凝块。“如果您的某些蛋白质含量很高，则可以发展血液凝块，血凝块会引起缺血性中风。低水平也会导致出血会导致出血性中风。” Singhal说。
同型半胱氨酸测试这些测试检查了氨基酸血液中的同型半胱氨酸，被认为有助于增加中风风险和动脉粥样硬化，或在动脉墙中堆积的斑块，杀死七分之一的美国人并且是中风的已知危险因素。Singhal解释说：“同型半胱氨酸的水平明显升高可能表明遗传疾病与中风的高风险有关。”
心脏酶测试某些酶测试，包括LDH同工酶，肌酸激酶以及最常用的肌钙蛋白，可以确定患者是否患有心脏病发作。“大约有10％至15％的中风患者同时发生心脏病发作，这就是为什么检查心脏酶的原因很重要中风患者，“ 他说。“心脏病发作后，凝块可以在心脏的室内发展。这些凝块可以破裂并进入大脑，导致中风。”辛哈尔说，中风患者也有未来心脏病发作的高风险，反之亦然。
传染病测试某些包括细菌感染在内的疾病，疱疹病毒，梅毒， 和疟疾可以导致中风。根据辛哈尔（Singhal）的说法，适当地治疗感染抗生素药物可以大大减少中风对一个人的损失。
基因检测Singhal说，基因检测并非常规对中风患者进行，但是如果医生怀疑基因突变可能有过错，这些测试可能是有用的工具。他解释说：“一个经典的例子是卡达西尔，这是由导致中风的遗传基因突变引起的。”
治疗中风风险
尽管血液检查不能明确诊断中风，但它们确实可以帮助医生了解可能导致的原因。他们可以预测主要中风风险，显示中风的机制，并预测中风后恢复，辛哈尔说。
血液测试还可以帮助确定哪些干预措施可能会阻止一个人将来再一次中风。干预措施：
辛哈尔说：“如果我们知道是什么原因造成的，我们可以防止立即进展以及复发性中风。”
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