第一个早期的阿尔茨海默氏症毒品赢得了全FDA批准

莱克比(Leqembi)根据今年早些时候获得了有条件的FDA批准,因为它如何帮助清除大脑中的斑块,这些斑块被认为在认知能力下降中发挥了作用。

事实检查
FDA批准的lecanemab leqembi早期alzheimers
每两周将Leqembi作为输液一次。 Eisai Co。;帆布

美国食品药品监督管理局(FDA)已获得Leqembi(Lecanemab)的全面批准,该药物旨在减慢速度的进展早期阿尔茨海默氏病

lecanemab获胜一月份有条件的FDA批准,基于研究结果表明,它可以帮助清除一种称为称为的物质的大脑淀粉样斑块人们认为这导致与阿尔茨海默氏病有关的认知下降。现在,FDA已根据新的研究发现获得了全面批准,证实lecanemab可以阻止早期阿尔茨海默氏病患者的认知问题。

这是FDA首次证实,“针对阿尔茨海默氏病潜在疾病过程的药物已显示出临床益处”陈述来自FDA药物评估与研究中心神经科学办公室的特雷莎·伯拉奇奥(Teresa Buracchio),医学博士。“这项确认性研究证实,对于阿尔茨海默氏病患者而言,这是一种安全有效的治疗方法。”

Leqembi可以帮助数百万的美国人与早期的阿尔茨海默氏症

全国大约有500万人目前由于阿尔茨海默氏病而有轻度认知障碍的全国大约有500万人的批准。詹姆斯·加尔文(James Galvin),医学博士,MPH,佛罗里达州迈阿密米勒大学医学院综合大脑健康中心教授兼主任。

当药物只有有条件的批准时,Medicare,美国65岁以上的美国卫生计划表示,它将限制LeCanemab的覆盖范围,以通过临床试验接受该计划,从而极大地限制了通道。Medicare还表示,一旦药物获得了全面的FDA批准,它将扩大肠系膜的覆盖范围。

“The decision for full approval for lecanemab is an important milestone for every patient living with Alzheimer’s disease, every family with a loved one who is affected by Alzheimer’s disease, and indeed every person at-risk for developing Alzheimer’s disease in the future,” says Dr. Galvin. “It has been nearly two decades since the last阿尔茨海默氏症的治疗获得了FDA的全面批准,并且从未获得过改良疾病的药物,获得了FDA的全面批准。”

新药满足了痴呆疗法的未满足需求

阿尔茨海默氏病是最常见的痴呆的形式在老年人中,根据疾病控制与预防中心(CDC)。目前,估计有650万美国人患有这种情况,这是65岁及以上人群中的第五大死亡原因。

其他FDA批准的阿尔茨海默氏病的药物目标症状,但不能解决根本原因。这些管理痴呆症状的最新药物是vwin appNamenda(纪念品),它在二十年前获得了FDA的全面批准。有助于阿尔茨海默氏症症状的较旧选择包括Aricept(多匹兹尔),razadyne(甘兰胺)和组合药物纳姆萨里奇(美容和多奈替兹)。

LeCanemab是第一个被称为淀粉样蛋白抗体的药物,旨在帮助清除斑块沉积物的大脑,这些大脑可能会因阿尔茨海默氏病而导致认知能力下降,以赢得全面的FDA批准。另一种淀粉样抗体Aduhelm(Aducanumab)赢了有条件的FDA批准尽管担心缺乏明显的福利,但在2021年提出了FDA咨询委员会的建议。Aduhelm在临床试验中取得了不同的结果,在某些研究中没有看到好处,但尚未获得其他FDA批准。

lecanemab减慢了认知能力下降,但有一些风险

在后期临床上LeCanemab的审判于1月份出版新英格兰医学杂志(NEJM),服用该药物的人比接受安慰剂的参与者的认知能力下降速度慢27%。

加尔文说,从统计学上讲,这是一个相当适度的效果。但是,“许多患者和家庭都会很高兴阿尔茨海默氏病在温和的疾病阶段,慢慢生活,过着更长的时间,”加尔文补充说。

lecanemab的一个安全问题是吸收这种药物和其他淀粉样抗体的人体验所谓的ARIA或与淀粉样蛋白相关的成像异常。ARIA出现在脑部扫描中,有时可能涉及脑肿胀或出血,尽管许多人没有症状。

根据结果​​,在晚期的lecanemab试验中,lecanemab的17%的人经历了脑出血的咏叹调,而12%的人的大脑肿胀却有12%的咏叹调。NEJM

ARIA最常见的是在成像研究中看到的大脑区域中的暂时大脑肿胀。FDA在其声明中说,它通常会随着时间的流逝而解决,并且可能伴随着大脑表面或大脑表面上的少量出血点。更少的是,ARIA可能与脑,癫痫发作和其他严重的神经系统症状中威胁生命的出血或肿胀有关。

在授予全面批准时,FDA要求Leqembi在其包装信息中提出所谓的黑匣子警告,以提醒患者与ARIA相关的潜在风险。

对于许多早期阿尔茨海默氏症的人来说,福利似乎超过了风险

对于患有早期阿尔茨海默氏病的人来说,到目前为止,这种风险似乎是值得的。医学博士沙龙·科恩(Sharon Cohen),加拿大多伦多记忆计划的行为神经科医生和医学总监。

Cohen博士说:“疾病放缓的好处,对患者和家庭的每日功能和生活质量的相对保留,超过了严重副作用的小风险。”

然而,目前尚不清楚lecanemab可以帮助早期阿尔茨海默氏症患者避免更严重下降的人多长时间。马里亚·杨(Mia Yang),位于北卡罗来纳州温斯顿·塞勒姆(Winston-Salem)的Wake Forest医学院老年医学和老年医学助理教授。

杨博士说:“疾病进展的早期改善可能会转化为更大的进步,但我们没有足够的数据来明确地得出结论。”

“我认为那些阿尔茨海默氏病早期发作, 谁有记忆丧失在五十年代末至60年代初,没有许多医学合并症,这是最有可能受益的候选人,而且我已经与之讨论了lecanemab。”