最后一句话:在任何水平上使用酒精真的健康吗?

毫无疑问,大量饮酒是一个坏主意。但是,围绕中等饮酒的科学要复杂得多。

医学评论
适度饮酒
围绕适度饮酒的对话正在改变。 MartíSans/Stocksy

对于我们许多人来说,酒精是使我们生活突破的社交活动的自动组成部分。Booze是星期五的欢乐时光,或者是繁荣的早午餐或敬酒,以标记毕业典礼或婚礼或促销等大里程碑。而且我们可能不会再考虑一下,因为我们一遍又一遍地听到适度喝酒是可以的。

美国人的饮食指南似乎回应了这种观点,即适度的饮酒是安全的。他们建议每天不超过两杯男性或每天为女性喝一杯。一杯,疾病控制和预防中心,可能是12盎司(盎司)的啤酒,8盎司的麦芽酒,一杯5盎司的葡萄酒或1.5盎司的烈性酒,例如杜松子酒,朗姆酒,伏特加酒或威士忌。

这些准则还警告不要大量饮酒和暴饮暴食 - 并强调酒精时更少。除此之外,这些准则还强调,没有人应该因为他们认为可能会有健康益处而开始喝酒。

这就提出了一个问题:喝酒真的健康吗?

“我认为任何水平的饮酒都不太可能具有净健康益处,”蒂姆·斯托克韦尔(Tim Stockwell),博士,在加拿大不列颠哥伦比亚省维多利亚大学心理学系的征收研究员和名誉教授。

Stockwell博士补充说,至少它广泛适用于整个社会,有数十年的研究来支持这一想法。但是,这对我们每个人的个人如何适用,这是更加细微的,饮酒的潜在风险和益处在很大程度上受到我们独特的生活环境和独特的病史的影响。

斯托克韦尔说:“最重要的是,人们被告知酒精风险的性质和规模,因此他们可以做出自己的选择。”

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美国人喝多少?

根据调查数据,大多数美国成年人在一生中的某个时候喝酒国家酒精滥用和酒精中毒研究所(NIAAA)。在任何给定的年份中,三分之二的成年人在某个时候,典型的一个月,超过一半的人喝酒。

尽管其中许多人偶尔或中度饮酒者,但在一个典型的月份中,大约有四分之一的成人饮料,NIAAA将女性定义为超过四种饮料,或者在大约两个小时内为男性饮料定义了五种饮料。超过20名成年人是重量饮酒者,NIAAA每天定义4杯以上的饮料或每周14杯饮料,每天每天喝三杯酒或每周七杯饮料或每周七杯饮料。

在学习的研究中,适度饮酒的人往往与teeto饮和沉重的饮酒者完全不同 - 温和的饮酒者通常更富有,更健康,受过更好的教育和生活在更富裕的社区中。而且,弃权和暴饮暴食的人通常都贫穷,受过较少的教育,并且比中度饮酒者更容易拥有药物使用问题或慢性健康问题。结果,中等饮酒的人可能比戒酒或饮酒过多的人更健康,独立于饮酒状态。这可能使难以理解酒精在健康中起作用的程度。

为什么大多数酒精研究存在缺陷

另外,比较中等饮酒者与戒酒者的研究通常存在关键的缺陷。这些研究通常不会解释促使许多人避免饮酒的医学原因(例如使用疾病或慢性病),因此似乎夸大了适度饮酒的健康益处。一87项研究的荟萃分析例如,关于饮酒和过早死亡的风险,发现适度的“戒酒偏见”后,适度饮酒的寿命益处本质上消失了。

大多数研究酒精健康作用的主要警告是,这些研究中的绝大多数不是旨在证明酒精是否直接引起特定阳性或负面医学结果的控制实验。医学研究中的黄金标准 - 随机分配某些人尝试干预而其他人加入无干预对照组的临床试验 - 在酒精研究中不认为饮酒有可能损害研究参与者。取而代之的是,大多数最大,最有影响力的酒精和健康研究都依赖于询问人们的饮酒习惯,并寻找酒精消费量的数量,类型和频率与广泛的医疗结果之间的联系。这种研究设计产生了许多偏见,使表现出因果的挑战,导致无法完全依赖的结果更加动摇。

“大局,数据非常清楚,一致,过量饮酒总体对健康有害。”医学博士Gregory Marcus,加州大学旧金山分校的医学教授,研究了酒精对心脏的影响。

但是,适度饮酒的影响并不清楚。“最大的未解决的问题是,每天喝一杯酒精(意味着一杯葡萄酒或一罐12盎司罐或一瓶啤酒或烈酒一镜头)是否对您的健康状况更好或更糟,”马库斯说。

适度的饮酒和寿命

就像关于酒精的健康效果的许多问题一样,寿命时的情况也有所不同。例如,一个学习在大约八年内超过333,000名成年人之后,发现饮酒者过早地死于所有原因和心血管疾病的可能性低于20%以上,尤其是从未喝酒的人。在这项研究中,大量饮酒者和暴饮暴食者过早死亡的可能性高10%以上,而死于癌症的习惯则增加了22%。

同样,荟萃分析来自34项研究的数据中,超过一百万参与者也发现了适度饮酒的生存益处。在这项分析中,每天最多食用四杯酒的男性过早死亡的可能性降低了17%,而每天消费多达两杯饮料的女性过早死亡的风险降低了18%。

但是,随着时间的推移,有60万饮酒者的另一项大型研究发现,即使人们按照美国饮食指南的建议,中等饮酒实际上也可能会加速死亡。在这一点学习,每周喝7至14杯饮料的成年人的预期寿命比少于喝得少的人少了六个月。

适度的饮酒和心脏健康

尚无共识,适度的饮酒会导致更健康的心脏。

例如,迄今为止最大的研究之一(PDF)检查饮酒和心血管健康,在大约六年的时间内跟踪了超过190万没有心脏病的人,以了解酒精与患心脏病的风险如何相关。在这项研究中,中度饮酒者的可能性明显少于戒酒者患心脏病发作,中风,心力衰竭,周围动脉疾病和动脉瘤的可能性要小得多。但是,中度饮酒者比饮酒者更有可能患有心脏病发作。

其他学习有超过110万人的人对酒精与心脏健康之间的联系有很大不同 - 通过根据居住在禁止酒精销售的“干燥”县中的人们进行比较,这些结果允许销售允许销售而无需任何限制。干燥的县居民因心房颤动住院的可能性高7%,但与湿县的人相比,患心脏病发作的可能性降低了11%。

中度饮酒者的心血管疾病风险最低学习参加英国生物库的371,000多名成年人中,向科学家提供了详细的遗传和医学信息。这项研究的成年人在50年代中期,平均每周有9杯酒。饮酒者最高心脏病风险,其次是弃权者。中度饮酒者的风险最低,但他们也倾向于拥有更健康的生活方式 - 运动,更少的吸烟和更高的蔬菜消费 - 可能会解释中度饮酒对心脏的保护作用。

因此,这些发现混合在一起。

大脑健康和中等饮酒

一些研究还表明,节制饮酒可能对大脑有害,加快导致痴呆症,阿尔茨海默氏病和认知能力下降的结构变化。一学习例如,在英国生物库的近37,000名健康成年人中,每天喝一两杯饮料与总体脑组织量减少以及灰质和白质减少有关。研究发现,从大约一半品脱啤酒增加到一品脱啤酒,大约两年的啤酒增加了大约两年。

其他学习在二十多年来,大约9,000名中年成年人发现,对大脑的危害比戒烟或大量饮酒少了。屈服于饮酒的人比中度饮酒者高47%。此外,减少中年饮酒的人的人数较高痴呆症风险比一贯消耗适量酒精的成年人。

适度的饮酒和肥胖风险

许多学习将肥胖与饮酒联系起来清楚地表明,大量饮酒和暴饮暴食对体重的负面影响。与饮酒的许多其他健康结果一样,肥胖与中等饮酒之间的联系时,情况也有所不同。

学习超过45,000名饮酒者发现,每周的饮料总数不一定会影响体重增加。但是,他们选择喝酒的日子消耗的饮料数量确实影响了他们的体重。这项研究记录了体重指数的显着增加(BMI)对于在喝酒的几天喝四杯或更多饮料的男人和女人来说,与那些日子只喝了一杯。

其他学习超过37,000名成年人也将BMI与每天消费的饮料数量联系起来。“在我们的研究中,喝最少的酒精饮酒的男人和女人(每天喝一杯)的频率最高 - 每周三到七天 - BMI最低,而那些不经常消耗最大数量的人的饮酒量最低BMIS。

中度饮酒的癌症风险

到那个时刻预防癌症,越来越多的证据表明,完全戒酒可能会有所作为。一全球研究例如,检查与酒精有关的死亡,例如,在50岁及以上的成年人中,饮酒与大部分死亡相关的饮酒 - 男性死亡的27%,女性死亡的19%。

仅在2020年,全球所有新癌症病例中约有4%归因于饮酒,或大约741,000例学习成立。一些癌症类型- 食道,肝脏和乳房的肿瘤 - 占与酒精有关的大多数病例。尽管大量饮酒和暴饮暴食解释了这些癌症病例中的大多数,但14%的人是由于中度饮酒所致。

初步的研究在今年早些时候的一次医学会议上报道,肥胖可能会增加患酒精有关的癌症的风险。研究人员检查了英国生物库中近40万人中饮酒习惯和癌症病例的数据,发现BMIS最高的人即使饮酒饮酒指南遵循饮酒指南,即使在适度喝酒时,也有最高的饮酒习惯和癌症病例。

根据文章于2022年9月发表新英格兰医学杂志,一些医生呼吁使用酒精警告标签,几十年来强调驾驶和出生缺陷受损的风险,以包括与饮酒相关的癌症风险,因为美国临床肿瘤学会轮廓。

关于酒精和健康的最后一句话

在这一点上,医生广泛同意,没有喝酒的人没有很好的医疗理由。斯托克韦尔说:“喝酒的原因有很多,但是它可以改善您的健康的想法过于摇摇欲坠。”

马库斯说,也没有足够的证据表明,下班后享用鸡尾酒或晚餐时喝一杯葡萄酒的每个人都需要停止这种情况。只有某些人面临与酒精相关的健康风险的人,这些风险足以推荐弃权 - 这包括患有酒精使用障碍风险的人和患有健康问题的人心房颤动喝酒可以直接加剧。有些与痴呆或某些癌症相关的医疗问题风险或家族史的人可能也希望戒烟或限制饮酒。

马库斯说:“对于普通民众,我认为没有足够的证据表明,总体风险大于支持建议每天喝一杯饮料的好处。”