前列腺问题,并发症和治疗

所有男人中的一半将在他们的一生中遭受前列腺的炎症。了解有关如何保持前列腺健康的更多信息。

医学评论
医生办公室的男人
前列腺中常见但可以治疗的问题,在男性生育中起着重要作用,包括前列腺炎和前列腺肿大。 盖蒂图像

前列腺对生命不是必不可少的,但是它产生的腺体及其产生的液体对于精子的健康和功能是必要的,因此男性生育能力

问题前列腺不过,不仅会影响繁殖,还可能导致严重的健康问题并威胁生命。

最常见的问题包括前列腺炎(前列腺炎症,可能是由细菌感染引起的),前列腺肿大和前列腺癌。((1

如何识别细菌前列腺炎的症状

美国国家糖尿病和消化研究所(NIDDK)的说法,50岁以下男性的前列腺问题最常见的类型是前列腺炎,前列腺炎症,前列腺炎症。前列腺炎也是该人群中最常见的尿路问题。(1,2

所有男性中的一半将在他们的一生中患上前列腺炎,大约有四分之一的男性看到他们的医生出于泌尿外科问题,具有前列腺炎症的明显症状。((3

有时由于细菌感染会导致前列腺炎。这种类型的前列腺炎(称为细菌前列腺炎)可能是急性(短期)或复发性(或慢性)。

如果您的细菌前列腺炎较低尿路感染(UTI)。如果这种感染复发或难以治疗,则可能会出现慢性细菌前列腺炎。

任何可能引起UTI的细菌 - 最常见大肠杆菌- 可能引起细菌前列腺炎。虽然前列腺炎没有传染性或性病,通过性接触传播的感染,例如衣原体和淋病也会引起细菌前列腺炎。

如果您有或最近患有急性前列腺炎的风险也可能会增加:

  • 一个减少或阻止尿液流出膀胱的问题,例如某种阻塞
  • 毛虫病,或不缩回的阴茎包皮
  • 会阴损伤(阴囊和肛门之间的区域)
  • 医疗程序,例如尿管,膀胱镜检查, 或者前列腺活检((4

急性细菌前列腺炎的常见症状包括:

  • 发烧和发冷
  • 恶心和呕吐
  • 身体疼痛
  • 尿频和紧迫性的变化
  • 小便的问题,包括尿液流麻烦,尿液弱或中断的问题,尿液保留(无法完全清空膀胱)和尿液阻塞(无法排尿)
  • 排尿期间燃烧的感觉或疼痛
  • 生殖区域,腹股沟,下腹或下背部的疼痛
  • 经常需要在睡觉时小便

慢性细菌前列腺炎通常会缓慢发展,可以持续三个月或更长时间,尽管症状不太严重。这些症状也包括痛苦的射精,可能会来或去或曾经(且温和)。

细菌前列腺炎用抗生素治疗。(2)

什么是慢性骨盆疼痛综合征,如何治疗?

有时,慢性前列腺炎可能不会出现细菌感染。这种类型的前列腺炎,也称为慢性骨盆疼痛综合征,影响了美国男性人群的10%至15%,并且是最不理会的前列腺炎。(2)

慢性骨盆疼痛综合征的原因通常是未知的,但是如果您可以得到它:

  • 神经系统的下尿路或异常功能有神经损伤
  • 体验频繁的心理压力或抑郁症
  • 患有细菌前列腺炎
  • 骑自行车
  • 有一个健康问题,会导致尿液流入前列腺
  • 有骨盆地板肌肉问题
  • 经历了性虐待
  • 尿液中的化学物质刺激

寄生虫和病毒有时也会导致慢性前列腺炎。一些研究还表明,一些不常见的细菌类型也会引起它。((5,,,,6

慢性骨盆疼痛综合征的症状包括:

  • 会阴,阴茎,阴囊,下背部或中部下腹部疼痛
  • 尿液或精液中的血液
  • 排尿问题类似于细菌前列腺炎

慢性骨盆疼痛综合征可以用各种药物(包括有助于放松前列腺肌肉的α-肾上腺素阻滞剂),手术和生活方式改良,包括饮食变化。

前列腺炎的并发症包括性功能障碍,前列腺脓肿,附近生殖器官的炎症以及败血症(血液感染)。(1,2,5)

什么是良性前列腺增生,如何治疗?

50岁以上男性最常见的前列腺问题是非癌性前列腺肿大或良性前列腺增生症。(1,7

良性前列腺增生(BPH)最有可能由于年龄相关的激素变化而发展。

例如,随着男性的年龄,活跃的数量睾丸激素在他们的血液中相对于雌激素,可能触发前列腺细胞生长。同样,二氢睾丸激素的水平(另一种在发育和生长中起作用的激素)随着睾丸激素的下降而仍然很高,可能会鼓励前列腺细胞生长。

如果年龄超过40岁或拥有BPH的家族史,您更有可能发展BPH。其他问题,包括勃起功能障碍,肥胖,心脏和循环系统疾病, 和2型糖尿病,也可能增加您的BPH风险。

BPH的症状包括:

  • 尿频和紧迫性的变化
  • 排尿问题类似于前列腺炎
  • 排尿痛苦或射精
  • 甚至在小便后不久,膀胱不是空的
  • 排尿后运球或滴

BPH的并发症包括乌蒂斯,对膀胱或肾脏以及膀胱石的损坏。

BPH的治疗包括改变生活方式(例如减少水和锻炼骨盆底肌肉),药物和医疗程序,包括手术。(7,9

前列腺癌:危险因素,并发症和治疗

前列腺癌是最常见的癌症类型在美国男人中,除了皮肤癌。((10

该疾病通常发展缓慢,但前列腺癌的侵略性形式也存在。

发展前列腺癌的危险因素包括:(11

  • 年龄超过50岁(尤其是65岁)
  • 拥有非裔美国人或加勒比海血统
  • 来自北美,西北欧洲,澳大利亚或加勒比群岛(癌症在亚洲,非洲,非洲,中美洲和南美都不太常见。)
  • 有前列腺癌的家族史
  • 遗传某些基因变化,例如BRCA1或BRCA2基因中的突变,或具有Lynch综合征

随着前列腺癌的发展,该疾病可能引起症状,包括排尿问题和精液中的血液。

这种癌症最具侵略性的男性可能会遇到并发症失禁,转移性癌症(传播)和勃起功能障碍。

好消息是,大多数发展前列腺癌的男性不会死于这种疾病。

前列腺癌通常是治疗进行手术,放射治疗和激素治疗。其他治疗方法包括化疗,冷冻疗法(冻结前列腺组织)和疫苗治疗(使用疫苗来增强免疫系统以攻击前列腺癌细胞)。((12

编辑资料和事实检查

  1. 前列腺问题。国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所。2016年3月。
  2. 前列腺炎:前列腺炎症。国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所。2014年7月。
  3. 前列腺炎。前列腺癌基金会
  4. 前列腺炎 - 细菌。Medlineplus。2021年7月26日。
  5. 前列腺炎 - 非细菌。Medlineplus。2021年7月26日。
  6. Pontari MA,Ruggieri MR。前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的机制。泌尿外科杂志2008年5月。
  7. 前列腺肿大(良性前列腺增生)。国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所。2014年9月。
  8. 删除,2022年9月11日。
  9. 前列腺肥大。Medlineplus。2021年7月26日。
  10. 前列腺癌的关键统计数据。美国癌症协会。2022年1月12日。
  11. 前列腺癌风险因素。美国癌症协会。2020年6月9日。
  12. 前列腺癌。梅奥诊所。2022年5月25日。
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