关于消除嗜酸性食管炎的消除饮食有什么了解

消除饮食可能具有挑战性,耗时且昂贵。最终,它可能会准确揭示什么触发您的症状。

医学评论
EOE消除饮食
为了弄清楚可能触发EOE的食物,最好一次迈出一步。 盖蒂图像;日常健康

对于有人嗜酸性食管炎(EOE)是一种慢性免疫疾病,简单的饮食行为并不总是一小菜。为了响应过敏原(通常是一种或多种食物),食管的衬里可能会变得如此发炎和狭窄,以至于食物不能顺利通过它流动。症状包括不适,吞咽困难(吞咽困难),胃酸反流甚至碰撞(当食物被卡住时)。

EOE的药物包括质子泵抑制剂,局部类固醇口服,以及生物学。但是还有另一种方法可以抵御这些症状:确定触发器,然后避免使用消除饮食

这种方法可能是耗时且具有挑战性的 - 它涉及多个步骤,频繁的内窥镜和大量时间。“我们没有一个可以轻松地给某人进行的测试来弄清楚他们对哪些食物群体过敏。”医学博士Bryan Sauer,夏洛茨维尔弗吉尼亚大学的胃肠病学和肝病学副教授。“这必须是一个反复试验的过程。”

尽管有这些缺点,研究表明,对于EOE的人来说消除饮食可能值得麻烦。一种荟萃分析于2021年5月出版营养发现尝试消除六食品的饮食(SFED)的成年人中有71.3%能够避免触发并通过避免症状来控制自己的症状。vwin app过敏原

消除饮食如何工作

这个概念很简单。例如,如果您要踏上SFED,则该过程可能看起来像这样:

  • 第1步:切出最常与之相关的六个特定食物组食物过敏- 牛奶,鸡蛋,小麦,大豆/豆类,鱼/贝类和花生/树坚果。
  • 第2步:六到八周后,对食管的内窥镜检查和活检,以获得炎症和其他EOE迹象的基线测量。
  • 步骤3:慢慢将一个食物组重新引入饮食。
  • 第四步:两到四个星期后,进行了另一个活检或上内窥镜检查(食管胃十二指肠镜检查或EGD),以寻找炎症的迹象。如果没有,食物可能不是触发因素,您可以将其保留在常规饮食中。

展望未来,您将重复步骤3至4,直到您测试了所有六个食物组。毫无疑问,这可能很乏味。“有了SFED,您可以作为触发器可以拥有60多种不同的食物组合,因此我们必须非常系统地做到这一点,” Sauer博士解释说。

请注意,SFED变得越来越少。越来越多的医生患有EOE患者进行四食品饮食,有些人甚至通过首先消除乳制品来开始触发狩猎。即使这样,您仍然需要在阶段重新引入食物,因为“许多EOE有一个以上的饮食触发”。医学博士Sameer Berry,首席医务官奥西健康,一个虚拟专科护理诊所消化健康。“一旦发现一个触发因素,就不要假设所有其他食物都是安全的。”

Sauer补充说:“您确实必须在饮食期间全力以赴。”“您必须尽可能接近100%的合规性 - 打包自己的午餐,不吃大量的外出就餐,并做出其他牺牲。”

确定的触发器!怎么办?

一旦确定了触发器,您应该尽量避免它们。贝里博士说:“最好将这种反应视为一种过敏,而不是不宽容。”

但是,饮食“不一定会引起撕裂的炎症并关闭食道,”赛尔说。“我们知道有时候人们会从饮食中度假。一旦我们弄清楚触发因素,这就是维持依从性和生活质量的平衡。如果你“作弊”,你不应该感到羞耻。

与您的医疗团队紧密合作,找到有效避免触发因素而不创造营养的方法也至关重要缺陷或感到被剥夺。例如,营养学家或营养师可以帮助您进行餐食计划,杂货购物,食品替代品和导航餐厅菜单。贝里说,当事情变得不知所措时,您的医生和其他提供者也可以提供情感支持。

使消除饮食更可口

在消除饮食方面,没有任何捷径,尽管专家尝试了SFED的艰苦变化。同样,其中之一涉及仅消除四个食物群 - 乳制品,小麦,鸡蛋和大豆/豆类。实际上,一个研究于2022年1月发表儿科领域据报道,这对64%的儿童和54%的成年人有效。

内窥镜和活检- 使用细胞植物从食道衬里收集细胞。这种方法涉及吞咽胶囊中包含的海绵,该胶囊附着在嘴外的绳子上。当海绵从食道上拉回时,它会收集可以在显微镜下检查的组织,以便存在嗜酸性粒细胞和炎症。

Sauer说:“这要便宜得多,因为您不必错过一天的工作,也不必需要驾驶员带您回家。”“这不是您一生中最舒适的10分钟,但总体上可以容忍良好,也是许多人的绝佳选择。”

请注意,在没有常规内窥镜和活检的情况下,自己尝试消除饮食没有效率。吃触发食物和症状的出现之间很少有即时相关。炎症可能需要几天或更长的时间,即使那样,您也可能不知道。

Sauer指出:“即使他们可能患有严重的活性炎症,许多人也没有症状数月 - 它必须缩小食管的范围足够狭窄,以使食物在食用时卡住或放慢速度。”

总体而言,消除饮食并不是一件容易的旅程,但是对于EOE的人来说,它可以在整体健康和生活质量上产生巨大的影响,而EOE有耐心地看到它并愿意避免食物触发因素。

更重要的是,只需完成前几个步骤,通常就可以刺激快速的结果和持久的缓解。Sauer说:“我们通常会开始以四种或六种食品的饮食开始人们,到六个星期,当我们进行内窥镜检查时,没有炎症。”“这只是几周的问题,人们开始感觉好多了。”