预防自杀:枪支安全如何挽救生命

尽管强大,但促使人们尝试自杀的心理健康危机通常不会持续很长时间。消除轻松获得最致命的自杀手段可挽救生命。

医学评论
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例如,通过使用枪锁来创建安全障碍,可以为处于危机中的人创造救生的时间和空间。

长大后,詹姆斯·罗素(James Russell)是距离休斯顿不远的德克萨斯小镇一位受人尊敬的医师的儿子。他的父亲会带他钓鱼和狩猎,两人将在步枪范围内练习射击。

罗素记得他的父亲是一个敏感,有爱心的人。但是当他的父母离婚时,罗素回想起父亲的行为发生了变化。他更加冲动和鲁ck。他开始喝太多,滥用药物,包括阿片类药物,他向病人开了处方。

罗素15岁的一天早晨,他的母亲将他从新生的英语课中拉出来。她告诉他,他的父亲因枪伤而在医院里。当罗素到达时,他的父亲得到了生命的支持。他最终没有生存。

几十年来,罗素没有谈论父亲的自杀。通常是选择的;其他时候,这是因为该主题使其他人感到不舒服。但是,整个时间,罗素都无法停止问自己一个问题:“为什么?”自杀通常是一个分裂的决定,即可能持续几分钟的临时危机的高潮。学习在大约150名自杀企图幸存者中,四分之一说,他们已经考虑了不到五分钟的决定。大约另一季度考虑了20分钟,还有一个四分之一的时间长达一个小时。

“因为有未知数的元素。他说。“如果有人死亡癌症或车祸,就可以解释他们为什么死亡。但是自杀没有。”

罗素最终在支持小组中找到了慰藉,并与其他失去亲人自杀的人分享他的故事 - 这个国家的同伙越来越多。今天,他是妈妈要求采取行动还有一个与每个镇幸存者网络,两个主张反对枪支暴力的组织。

美国自杀正在上升

罗素的父亲因自杀而死,这不是一个孤独。根据美国的自杀死亡人数在过去20年中增加了35%。美国精神病学协会(APA)。那说明了830,000人死亡,仅2020年就有超过45,000疾病控制与预防中心(CDC)。这也是当年对1至44岁的人的第二个领先原因。

来自CDC(PDF)表明,枪支长期以来一直是全国男性自杀的最常见方法,例如罗素父亲的案子。在2020年,它也成为女性中最常见的方法。枪击也是自杀企图最致命的手段,在10次尝试中超过8次导致致命伤害的尝试。哈佛T.H.陈公共卫生学院在波士顿。这CDC还报告说,致命的枪支受伤占美国所有自杀死亡的一半以上。

在退伍军人中,枪支自杀死亡的百分比甚至更高,这一群体已经比平民更高的自杀率更高。在2018年,每10万名退伍军人18至34岁,超过45人死于自杀 - 任何退伍军人年龄段的自杀率最高,是同一年龄的近三倍,是非营利组织的三倍。兰德公司。在当年所有退伍军人自杀中,有70%是枪支受伤的结果。退伍军人事务部

枪支将短暂危机变成致命的危机

根据马修·米勒(Matthew Miller),医学博士过去的研究中,过去的研究发现,尽管枪支拥有者更有可能因自杀而死,但与非枪支所有者相比,他们不太可能自杀。不同之处在于,有自杀风险的枪支拥有者可以使用高度致命的方法,而不是非枪支所有者。

“消除枪支访问将使这些人处于危机中,第二次机会。”劳伦·哈齐姆(Lauren Khazem),博士,哥伦布俄亥俄州立大学精神病学和行为健康系的研究助理教授,他还与该大学的自杀和减少创伤倡议合作(Strive)。

Khazem博士强调,枪支安全性和预防自杀的目的不是完全消除枪支通道,也不是不确定的时间。“这是一个临时解决方案,直到危机过去。她说:“枪支是许多人的身份,很多人的文化背景,我们不想将其从任何人身上夺走。”“但是我们想在危机时期将其与安全保持平衡。”

米勒博士补充说,在理想的干预措施中,一个人的枪支在危机期间被暂时删除,并在一次枪支所有者和临时存放枪支的人相互同意的时候返回。

“如果您可以通过更难伸手去拿枪来防止某人的自杀,那么您不仅可以挽救他们的生命,而且从长远来看。我们知道自杀的人将来更有可能再次尝试。”米勒说。

在人和枪支之间创造时间和空间可以挽救生命

根据哈佛大学T.H.的研究陈公共卫生学院,一种致命的自杀方法是依赖五个因素 - 但只有一种是特定方法的固有的致命性。其他四个是:

  • 危机中的人认为该方法可接受多么可接受
  • 停止中期的能力
  • 可访问性
  • 便于使用

至关重要的是,如果遵循适当的枪支安全预防措施,则可以缓解可访问性和易用性。Janel Cubbage,MPH,位于马里兰州皮克斯维尔的持牌临床专业顾问。Cubbage还担任自杀学家,在公共卫生一级研究自杀,并在巴尔的摩的Johns Hopkins Bloomberg公共卫生学院担任枪支暴力解决方案中心的计划经理。vwin app

根据Cubbage的说法,在危机和致命的人之间创造时间和空间意味着像枪支一样,在防止自杀死亡中起着巨大的作用。即使只有几分钟也可以有所作为。Cubbage说:“自杀危机的危机时期可能非常简短,但有力。

根据the U.S. Department of Veterans Affairs, people who are planning to die by suicide also don’t typically seek other methods if the one they’d planned to use is not available, nor will people attempt suicide if safeguards that are in place make the method more difficult.

Cubbage说,设置枪支进入的障碍可以购买救生时间。一些例子是:

  • 将枪存放在锁定的保险箱中
  • 使用枪锁
  • 分别存储弹药
  • 将枪支在房屋外存放,例如枪支或商店,甚至是执法机构

如果亲人不愿意让别人在心理健康危机期间暂时存储枪支,那么实施这些类型的安全措施可能是可能仍会创造时间和空间的潜在折衷。

枪支法规可以防止自杀死亡 -

在一个人的意图购买枪支和购买枪支之间的法律也可以挽救生命。

在一个研究于2015年发表美国公共卫生杂志,研究人员审查了三种类型的国家枪法法规对自杀率的影响:允许购买手枪,手枪注册和拥有手枪的许可证。结果表明,与没有此类法规的州相比,枪支自杀死亡的自杀死亡人数较少。

此外,某些州,例如纽约, have so-called red flag laws, also called extreme risk laws, which allow a loved one to express concern through a civil court process and temporarily remove a loved one’s firearm or prevent them from buying one if they believe their loved one is at risk for suicide.

但是,米勒指出,尽管可以提供帮助,但仅立法就无法对自杀死亡产生重大影响。他说:“如果您改变人们对枪支的思考方式,而立法不会这样做,那么您将对人口产生更大的影响。”

Instead, Miller says, big change can happen “through education, getting people to talk about these issues, and getting people to understand that when people live in places with fewer guns, thousands less die of suicide every year even though they don’t attempt it less.”

心理保健和访问都起着作用

根据米勒的说法,心理保健在预防自杀方面起着重要作用尝试,但防止最致命的自杀手段是防止自杀的关键死亡人数。精神保健只有在一个人处于危机中,并且由于每个人都是独一无二的,因此同样的方法对每个人都不起作用。

“我们不知道'理想'心理健康疗法对自杀有什么影响,因为我们没有。我们确实知道,即使您不做任何事情来改变他们的潜在精神病问题,我们也可以防止人们自己的生命,这使他们更难获得枪支。”米勒说。

枪支起因果角色。访问很重要,”米勒补充说。

与亲人谈论自杀和枪支安全

米勒说,尽管存在已知的危险因素,例如焦虑,抑郁和药物使用障碍,但自杀行为是非常不可预测的。最重要的是研究于2022年5月发表JAMA网络开放发现自杀和拥有枪支的人不太可能通过筛查询问有关自杀念头的问题来检测到。

米勒说:“您迫不及待地等到自杀迹象显示出减少枪支的通道。”“如果某人经历了艰难的时期,他们就有危险。”

根据Khazem的说法,如果您打算与亲人有关自杀风险并暂时减少他们获得枪支的机会,那么合作至关重要。她说:“重要的是要以协作的方式进行这些对话,因此每个人都对枪支存放的位置以及何时可以将其收回到危机中的某些人想要的东西中。”

Cubbage补充说,提出直接问题也很重要。“问,‘你在想自杀吗?’” Cubbage建议。“如果我们使用委婉语,我们就有不在同一页面上的风险。我们希望直接询问并表现出同情心。”

她建议问的其他一些问题:

  • 您的枪支和弹药如何存储在哪里?他们被锁定了吗?
  • 您是否愿意将枪支放在别人的照顾下,直到您处于更安全的位置?
  • 我可以帮助您与某人联系吗?您是否愿意和我谈论自己的感受?

Cubbage认识到这些对话是艰难的,有时是焦虑的,但是发起它们通常是最困难的部分。

“如果您专注于与他人在一起,那么事情就会开始流动。这并不意味着您在谈话中不会感到焦虑或不舒服,但是您 - 以及您伸出援手表达关心和关注的人可能会很高兴。”她说。