涉及手脚的牛皮癣会干扰日常生活
由于某些明显且不明显的原因，双脚和脚上的牛皮癣很难忍受。科恩说：“通常，有强烈的瘙痒 - 可能会使人衰弱。”
而且，由于牛皮癣会使皮肤增厚，这是一种称为高性病的现象，因此疼痛的切割或裂缝（裂缝）很容易发育，尤其是在寒冷的天气下。
这些症状会构成使日常生活压力的障碍。科恩说，使用手牛皮癣，“诸如打字的活动可能变得困难”。Levy在他的脚趾的指关节上爆发了爆炸，最初发痒，最终变得原始而痛苦。他说：“我走了一段时间后，我真的会开始感觉到它。”
由于手和脚症状引起的焦虑和抑郁症可能会持续
牛皮癣的爆发会导致尴尬，甚至更糟。一种研究于2021年发表医学领域涉及超过1,500牛皮癣的人发现牛皮癣患者比没有皮肤状况的人更有可能经历抑郁症。和最近的荟萃分析研究发现，有34％的牛皮癣患者患有焦虑症状。
当牛皮癣出现在像手一样明显的地方时，它会引起很多社会压力。理查德说：“我的牛皮癣患者一直告诉我，人们不愿意给他们握手。”绝对没有传染性。
科恩承认：“但是，如果您不希望人们看到您的手，那么很难过上生活。”
找到合适的牛皮癣治疗可以帮助
一线牛皮癣的治疗手和脚（以及身体的其他区域）通常是局部类固醇，与局部抗炎药交替。“有一些非常新的非甾体局部疗法最近获得美国食品药品管理局的批准（FDA）。非甾体局部局部局部不会像类固醇那样稀释皮肤。”理查德说。
还有一种新的非甾体治疗，以药丸形式，deucravacitinib（sotyktu），该治疗FDA批准了2022年9月，用于中度至重度牛皮癣。科恩解释说：“它通过阻止某些影响免疫系统信号传导的分子，有助于预防炎症。”
其他疗法包括光治疗，当牛皮癣本地化而不是全身时，这可能是一个不错的选择。“光疗是一种已有40多年的公认治疗方法。这是一种不错的无药替代品，对某些人来说效果很好。”理查德说。
中度至重度牛皮癣的另外两种选择是化学疗法药物甲氨蝶呤和一类称为药物生物制剂，要么通过注射或静脉注射给药。这些药物通过抑制人体的免疫反应来靶向潜在的炎症，但有时会引起副作用。患者和医生需要紧密合作，以决定这些药物是否是正确的选择。
理查德说：“通常，我们为患有中度和重度牛皮癣的人保留生物制剂，当时7％至10％的身体受到影响。”“但是手脚可能是一个特殊情况，因为它们对于一个人的生活质量至关重要，因此我们通常会早日接受更具侵略性的治疗方法。”
反复试验通常是牛皮癣治疗过程的一部分
牛皮癣患者经常发现他们需要尝试多种不同的治疗方法，然后再解决最有效的选择。科恩承认：“对于手脚上的牛皮癣，尤其是这样 - 人们通常会经过许多在找到一种药物之前无法使用的药物。”
对于史蒂文·利维（Steven Levy）来说，他花了七到八年的时间才找到正确的方法。他从类固醇面霜开始：“对我来说，每天两次施加它们所花费的努力并不值得。”然后，他转向甲氨蝶呤，最后是生物制剂。
他说：“我想说我的牛皮癣现在已经好了97％，这太了不起了，我几乎感觉到了镜头。”“当我第一次获得牛皮癣时，生物制剂是最后的度假胜地，但现在似乎有很多更安全的选择。”
正确的牛皮癣治疗可以显着改善您的生活质量
最重要的是：即使前几种治疗方法对您不起作用，也必须看到牛皮癣的皮肤科医生，不要放弃。
科恩说：“我希望患者了解的一件事是，我们为牛皮癣有很多不错的选择，而且他们一直在扩大。”“我已经看到了这么多患者 - 我们可以大大提高一个人的生活质量。”
