膝盖和肘部上的牛皮癣：它的外观，如何治疗

艾伦·佩斯（Ellen Pace）与牛皮癣的旅程已经很长。“我今年67岁，从11岁起就患有牛皮癣，这一直是一个挑战，”佩斯（Pace）是一名心理治疗师佩斯（Pace），他住在纽约布鲁克林（Brooklyn）。“我一直在膝盖和肘部上耀眼，这确实难看。”

她从小就被这些耀斑烦恼。她回忆说：“小时候，我会穿牛仔裤和长袖衬衫去一日营 - 而且我从来没有穿过泳衣。”

膝盖和肘牛皮癣是什么样的

膝盖和肘部是牛皮癣爆发的最常见位置。“这些是教科书案件。”伊丽莎白·理查德（Elisabeth Richard），医学博士巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院皮肤病学助理教授。

这些身体部位上的牛皮癣往往具有独特的外观：“您通常会看到一个圆形斑块，比一厘米大，皮肤变厚，白色鳞片上覆盖，” Richard博士解释说。斑块可能会在白色皮肤上出现红色或鲑鱼粉红色，黑色或棕色皮肤上的紫色或棕色。

牛皮癣最常出现在膝盖的正面，肘部被称为伸肌表面。医学博士Jeffrey Cohen，皮肤病学助理教授和主任牛皮癣治疗在康涅狄格州纽黑文的耶鲁医学院计划。

牛皮癣在这些地区的患病率可能并非偶然。“我们经常依靠膝盖和肘部，或者他们倾向于摩擦衣服。这可能导致一个称为的过程Koebnerization，其中的微毛像摩擦或敲打皮肤有可能导致爆发。” Cohen博士解释说。

膝盖和肘牛皮癣的感觉

理查德认为，通常，膝盖和肘部上的牛皮癣并不发痒或痛苦，“除非皮肤变得非常厚。然后，小切口被称为裂缝，可以发展出来。”

有了膝盖牛皮癣，有一些证据表明这种情况不仅会损害皮肤，而且会损害关节。在2021年学习发表在期刊上医学领域超过10,000牛皮癣的人尤其是患有牛皮癣的女性，比没有牛皮癣的同龄人，最终要进行全膝关节置换手术的可能性要大得多。

膝盖和肘部上的爆炸也会引起情绪疼痛。科恩说：“我看到很多患者即使在夏天，他们也不舒服穿短裤或短袖，因为他们很尴尬。”

佩斯说，即使作为一名成功的心理治疗师，她也会对自己的皮肤有同样的自我意识，就像11岁那年不安全感一样。她说：“我仍然不会穿泳衣 - 即使我建造了游泳池，我也不会进去，因为我不希望任何人看到我的耀斑。”

知道她家庭中的其他人也已经处理了牛皮癣 - 情况具有牢固的遗传联系- 没有减轻她的困扰。“我比其他亲戚还要糟糕，有时我想，‘为什么我？’它肯定和我一起玩了心理游戏。”

牛皮癣治疗可以帮助膝盖和肘部

好消息是，膝盖和肘部有牛皮癣的人有许多可以产生重大不同的治疗选择。

大多数皮肤科医生通常会从处方局部类固醇开始。自美国食品药品监督管理局（FDA）批准以来，非甾体类局部治疗是另一种相对较新的选择tapinarof（vtama）和roflumilast（Zoryve）面霜。

还有一种新的非甾体口服治疗（以药丸形式）称为Deucravacitinib（Sotyktu），对于中度至重度牛皮癣的人。科恩（Cohen）解释说，它通过阻止影响免疫系统信号传导的某些分子来帮助最大程度地减少炎症。

其他治疗方法包括光疗（也称为光疗），当牛皮癣被定位而不是整个体内时，这可能是一个不错的选择。佩斯购买了自己的灯箱并使用了10年。她说：“这有所帮助，但我最终停下来是因为我担心发展皮肤癌。”（光疗法利用紫外线B - UVB - 射线，而不是UVA种类来最小化皮肤癌风险）

理查德说，提供光疗的另一种方法是准分子激光器。她说：“您可以使用手机以非常专注的方式提供治疗。”

对于中度至重度牛皮癣的人来说，还有两个选择甲氨蝶呤，一种化学疗法药物也用于治疗牛皮癣和银屑病关节炎，以及一类称为生物制剂，通过IV或注射来给药。这些药物通过抑制人体的免疫反应而靶向潜在的炎症，但会引起副作用。

佩斯尝试了许多生物制剂。她说：“他们工作得很好。”然而，最终，副作用妨碍了她。她说：“这就像发条一样 - 将它们带走了三个月后，我开始感到关节疼痛和恶心。”

科恩（Cohen）和理查德（Richard）强调，医生和患者通常需要探索多种疗法，然后才能在给定时间点找到最佳的疗法。

阳光和保湿剂也可以帮助牛皮癣

目前，佩斯还没有为牛皮癣使用药物，而是在佛罗里达的家中花费更多的时间。“真正帮助我的一件事是太阳，“ 她说。保持膝盖，肘部和其他受影响的区域也有帮助。“ Aquaphor是我的朋友，”她打趣道。

理查德（Richard）同意：“通过保湿保持干燥非常重要，低过敏性药膏是最好的。”

科恩说，最重要的事情是继续与皮肤科医生合作。“我想给那些感到沮丧的人打动的主要感是，我们那里有很多很好的治疗方法，而且选择一直在扩大。”